Catatonía

Existen una serie de cuadros que no mantienen vínculos con el círculo catatónico y que deben ser tenidos en cuenta como diagnóstico diferencial.

- Hipertermia maligna
- Depresión involutiva rígida o enfermedad de Medow
- Confusión mental
- Melancolía o depresión estuporosa 
- Manía confusa

Terapéutica.

El diagnóstico y manejo de un paciente en estado catatónico es, sin dudas, una de las urgencias médicas más intensivas y conmovedoras.

Aún el más experimentado psiquiatra no debería apartarse nunca, al menos en una primera instancia, del diagnóstico sindromológico, ya que de este modo no olvidará el origen multifactorial del síndrome catatónico.

Realizar el diagnóstico etiológico permitirá orientar el enfoque terapéutico e instaurar un tratamiento correcto, y de este modo, mejorar el pronóstico.

A menudo no resulta posible, sólo sobre la base del examen, distinguir las diferentes causas del síndrome. Por tal motivo es necesario realizar: una completa anamnesis, un prolijo examen físico y neurológico, análisis de laboratorio, tomografía axial computada de cerebro, electroencefalograma, punción lumbar, etc.

Una vez reconocida la etiología de la catatonía, se evaluará la prioridad en cuanto a la terapéutica a seguir. Si el síndrome es sintomático, es decir de causa exógena, hay que iniciar el tratamiento etiológico; en cambio si es de origen psiquiátrico, es decir de causa endógena, se debe comenzar el tratamiento psiquiátrico específico.

Distintos investigadores han utilizado d