Comentario de artículo original: Atención Primaria: Evaluación y tratamiento de la bradicardia.

En todo paciente con BR confirmada o presunta se recomienda descartar las causas intrínsecas y extrínsecas de la disfunción del NS o del bloqueo AV, tanto por los antecedentes como por el examen físico. Si la BR es episódica, dicen, se debe investigar la presencia de factores precipitantes y de los síntomas y signos acompañantes. La BR nocturna severa obliga a pensar en una apnea del sueño obstructiva. También se aconseja registrar cuidadosamente los fármacos utilizados y hacer los tests de función tiroidea.

Los autores alertan sobre la dificultad que hay en muchos pacientes para distinguir entre la BR y otras arritmias auriculares o ventriculares. Sin embargo, acotan, la BR puede confirmarse mediante el ECG y si los cuadros son episódicos, con el monitoreo electrocardiográfico ambulatorio. Para los pacientes con síntomas frecuentes o continuos, es útil el registro electrocardiográfico de 24-48 horas. Cuando los síntomas son menos frecuentes, dicen, podría requerirse el registro electrocardiográfico intermitente, para lo cual se dispone de dispositivos internos y externos de registro. La inc