Asociación de la pérdida de peso con la mortalidad cardiovascular o por todas las causas en pacientes con insuficiencia cardíaca: un metanálisis

Antecedentes

No se ha llegado a un consenso sobre la asociación entre la pérdida de peso y los resultados de supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Este metanálisis tuvo como objetivo evaluar la asociación de la pérdida de peso con la mortalidad cardiovascular o por todas las causas en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Métodos

Dos autores buscaron de forma independiente los artículos indexados en las bases de datos PubMed y Embase hasta el 7 de mayo de 2023. Se realizaron análisis post hoc de ensayos controlados aleatorios o estudios observacionales que informaron la utilidad de la pérdida de peso para predecir la mortalidad cardiovascular o por todas las causas en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Resultados

Se incluyeron trece estudios que informaron sobre 12 artículos que involucraban a 26.164 pacientes con insuficiencia cardíaca.

Una comparación de la pérdida de peso con el peso estable mostró que el índice de riesgo (HR) ajustado combinado para la mortalidad por todas las causas fue de 1,75 (intervalos de confianza [IC] del 95%: 1,43-2,14).

El análisis de subgrupos reveló que la pérdida de peso se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, independientemente de si los pacientes tenían sobrepeso/obesidad (HR 1,76; IC 95 % 1,41-2,20) o no (HR 1,90; IC 95 % 1,14-3,14).

El HR ajustado combinado de mortalidad cardiovascular fue de 1,64 (IC del 95%: 1,18-2,28) para los pacientes con pérdida de peso en comparación con los que no la tuvieron.