Fragilidad y depresión
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La estructura cerebral, los mecanismos inflamatorios y genéticos median la asociación entre fragilidad física y depresión. Resumen Los estudios transversales han demostrado fuertes asociaciones entre la fragilidad física y la depresión. Sin embargo, la evidencia de estudios prospectivos es limitada. Aquí, analizamos datos de 352.277 participantes del Biobanco del Reino Unido con un seguimiento de 12,25 años. En comparación con las personas no frágiles, las personas prefrágiles y frágiles tienen un mayor riesgo de sufrir depresión, independientemente de muchos supuestos factores de confusión. En total, los individuos frágiles y prefrágiles representan el 20,58% y el 13,16% de los casos de depresión según los análisis de fracción atribuible de la población. Se observan mayores riesgos en hombres y personas menores de 65 años que sus homólogos. Los análisis de aleatorización mendeliana respaldan un posible efecto causal de la fragilidad sobre la depresión. También se observan asociaciones entre marcadores inflamatorios, volúmenes cerebrales y depresión incidente. Además, estos volúmenes cerebrales regionales y tres marcadores inflamatorios (proteína C reactiva, neutrófilos y leucocitos) median significativamente las asociaciones entre fragilidad y depresión. Dada la escasez de tratamientos curativos para la depresión y la elevada carga de morbilidad, es necesario identificar posibles factores de riesgo modificables de la depresión, como la fragilidad. |
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Los hallazgos, que también incluyen información sobre las moléculas inflamatorias específicas y los cambios en la estructura cerebral que podrían subyacer a esta asociación entre fragilidad y depresión, apuntan a la necesidad de una evaluación rutinaria de la fragilidad física en la práctica clínica, dijeron los investigadores.
El estudio fue publicado en Nature Communications.
En el ámbito clínico, la fragilidad física está marcada por cinco indicadores: pérdida de peso, agotamiento, sensación de debilidad, inactividad física y lentitud al caminar. La afección también pone a las personas en mayor riesgo de sufrir problemas de salud como fracturas óseas, hospitalización, menor calidad de vida y muerte prematura.
Investigaciones anteriores también han encontrado un vínculo entre la fragilidad física y el deterioro de la salud mental.
Para comprender mejor esta relación, los investigadores de Yale utilizaron datos del Biobanco del Reino Unido, un estudio a gran escala a largo plazo que recopiló amplia información de salud de más de 500.000 adultos en el Reino Unido. A partir de ese conjunto de datos, se incluyó en el nuevo análisis información sobre más de 350.000 personas de entre 37 y 73 años. Esos participantes se habían sometido a una evaluación inicial del Biobanco del Reino Unido entre 2006 y 2010 y a una segunda evaluación aproximadamente 12 años después.
Los investigadores agruparon a los participantes en tres categorías según su evaluación inicial:
No frágiles (que no informaron ninguno de los cinco indicadores de fragilidad).
Prefrágiles (que informaron uno o dos indicadores).
Frágiles (que informaron tres o más indicadores).
Luego evaluaron cuántos de los participantes habían sido diagnosticados posteriormente con depresión según lo informado en su seguimiento de 12 años.
Descubrieron que, en comparación con las personas no frágiles, las personas clasificadas como "prefrágiles" o "frágiles" tenían 1,6 y 3,2 veces más probabilidades, respectivamente, de ser diagnosticadas con depresión después de su primera evaluación. Esa relación se agudizó a medida que la fragilidad se volvió cada vez más grave, dicen los investigadores, y aquellos que cumplían más criterios de fragilidad tenían más probabilidades de informar depresión durante las evaluaciones de seguimiento.
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