'Es como estar en un túnel': comprender el recorrido del paciente desde la pérdida de dientes hasta la vida con dentaduras postizas removibles
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Resumen Introducción El objetivo de este estudio fue conceptualizar las etapas clave del recorrido del paciente en la provisión de una nueva dentadura postiza y examinar los factores que conducen a resultados exitosos relacionados con el paciente. Métodos Se incluyeron dos muestras de pacientes parcialmente dentados: (i) usuarios de dentaduras postizas: pacientes a quienes se les colocó una dentadura postiza en los cinco años anteriores y (ii) dentaduras postizas nuevas: pacientes que reciben tratamiento para una dentadura postiza nueva o de reemplazo. Los métodos implicaron observaciones directas de los participantes sobre el proceso de adaptación de la dentadura postiza, entrevistas informativas y un grupo focal de seguimiento que exploraba el recorrido del paciente. Los datos se analizaron mediante el uso de la fenomenología y la teoría fundamentada. Resultados Las entrevistas se completaron con veinte participantes de la muestra que usaban prótesis dentales (11 hombres y nueve mujeres, con edades comprendidas entre 22 y 86 años). Se incluyeron trece participantes en la muestra del recorrido de tratamiento en dos entornos de atención primaria (seis hombres y siete mujeres, con edades comprendidas entre 55 y 101 años). La pérdida y recuperación de dientes se describió como un "túnel emocional" resultante de "procesos corporales" asociados con la pérdida de dientes. Posteriormente, la "bodyfonía" se convirtió en el contexto para "tomar el control" y "gestionar la revelación" cuando se vivía con una dentadura postiza removible. Se pueden observar fácilmente diferentes cursos a lo largo de este proceso, moderados por diferentes variables (es decir, experiencia previa, conocimiento práctico, buena adaptación, alianza de tratamiento, compromisos negociados y responsabilidad limitada). Conclusiones Se propone un "marco integrador" que busca describir el recorrido del paciente desde la experiencia de la pérdida de dientes hasta la recuperación con una dentadura postiza. Este marco podría utilizarse para ayudar al desarrollo de una vía clínica para guiar las opciones de tratamiento. Significación clínica Este artículo conceptualiza el viaje del paciente. Destaca la importancia de comprender las etapas por las que pasan los pacientes y destaca que para el equipo dental, la etapa de prueba es quizás la mejor etapa para brindar información sobre la dentadura postiza y los planes para la atención continua. |
Figura: Los pacientes experimentan la pérdida de dientes y la gestión de la divulgación.
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Una nueva investigación de la Universidad de Sheffield ha identificado los desafíos ocultos que enfrentan las personas con pérdida de dientes y dentaduras postizas.
Las mejoras en el cuidado dental, más personas viven más tiempo y el valor social otorgado a tener una sonrisa saludable ha llevado a que las personas conserven sus dientes por más tiempo, pero también ha llevado a que un número cada vez mayor de personas necesiten algún tipo de trabajo de restauración, incluidas coronas y puentes e implantes.
Muchos de estos tratamientos siguen siendo inalcanzables para la mayoría de las personas debido a la disponibilidad de dentistas del NHS y al alto costo del trabajo dental privado. Las dentaduras postizas removibles son a menudo la única opción viable para cualquier persona que experimente pérdida de dientes y se estima que entre el 10 y el 15 por ciento de la población las usa.
Un nuevo estudio realizado por investigadores del Instituto Healthy Life Span de la Universidad de Sheffield y la Facultad de Odontología Clínica ha puesto de relieve las luchas emocionales y los desafíos ocultos que experimentan los pacientes cuando se les colocan dentaduras postizas. Este es el primer estudio que traza el recorrido del paciente y cómo esta experiencia puede afectar el éxito general del tratamiento.
El estudio encontró que los pacientes piensan en su viaje hacia la dentadura postiza en cuatro etapas:
- Pérdida de dientes: esta es la etapa inicial en la que los pacientes experimentan la pérdida física de los dientes.
- El túnel emocional: esta etapa se centra en la montaña rusa emocional de la pérdida de dientes. Los pacientes experimentan timidez, depresión y luchan con las dentaduras postizas. Pueden sentir vergüenza, ira o miedo, pero también esperanza.
- Esperanza protésica: esta etapa representa la esperanza y el optimismo que sienten los pacientes cuando reciben dentaduras postizas. Es posible que anticipen recuperar la sonrisa y la capacidad de comer normalmente.
- Compromiso protésico que conduce a la gestión de la divulgación: esta etapa final reconoce que es necesario algo de tiempo para acostumbrarse a las dentaduras postizas. Es posible que los pacientes necesiten ajustar sus expectativas y aprender a hablar y comer con dentaduras postizas. También podrían desarrollar estrategias para sentirse cómodos al revelar el uso de su dentadura postiza a otros.
Estos sentimientos y la forma en que los dentistas los entienden y manejan pueden influir en los resultados del paciente. La empatía del dentista durante este período de adaptación es crucial para el uso exitoso de la prótesis y mejores resultados para los pacientes.
El estudio también identificó que el uso de dentaduras postizas removibles puede ser una discapacidad oculta para muchos. Las personas con dentaduras postizas sienten que tienen que ocultarlas porque les da vergüenza o les preocupa que se caigan. Algunos pacientes también evitaban situaciones sociales.
El investigador principal Barry Gibson, profesor de Sociología Médica de la Universidad de Sheffield, dijo: "La pérdida de dientes puede ser enormemente traumática y este estudio ha descubierto cuán desafiante es para las personas que necesitan dentaduras postizas parciales. Sentimientos como la vergüenza pueden afectar significativamente el proceso de fabricación y colocación de prótesis dentales. Además, si no se ajustan correctamente, las actividades cotidianas como hablar, comer y beber pueden resultar muy difíciles, lo que afecta la calidad de vida de una persona. El impacto puede ser tan dramático que puede afectar su confianza para salir de casa. Esto puede tener un impacto devastador y duradero.
"Comprender las dificultades emocionales identificadas en el estudio ayudará a los dentistas a mejorar la atención brindada a los pacientes con prótesis dentales y conducirá a una experiencia mejor y más exitosa para todos"
El equipo de investigación se asoció con la artista local de Sheffield, Gina Allen, para crear una obra de arte que refleja los diversos viajes emocionales de los usuarios de prótesis dentales.
La imagen es un collage que ilustra el tipo de recorrido que atraviesan los pacientes desde la pérdida de dientes hasta la vida con una dentadura postiza. Utiliza el color para representar la naturaleza emocional del viaje y demuestra que todos los pacientes tienen un viaje y un resultado únicos de la experiencia. Una paciente, una mujer joven, tiene un resultado exitoso; un hombre de mediana edad está bien, pero un poco '¡Meh!' Una mujer mayor sigue teniendo dificultades para afrontar algunos aspectos de la adaptación a su dentadura postiza.
La artista Gina Allen dijo: “Soy una artista visual con formación científica y un interés particular en cómo el arte puede ayudar a explorar e interpretar datos, a menudo en torno a temas sociales y ambientales. Me pareció que había tanta profundidad y variedad de experiencias individuales capturadas por el equipo de investigación en este proyecto, por lo que fue un desafío realmente interesante participar, tratar de utilizar los parámetros visuales de una obra de arte para transmitir algo de eso de una manera atractiva y significativa”.
Esta colaboración ha influido en el desarrollo de un nuevo cuestionario para pacientes:
Identifique las necesidades individuales: adapte la atención en función de las experiencias específicas de los pacientes.
Mejore la comunicación: permita que los dentistas y los pacientes tengan conversaciones abiertas sobre las dentaduras postizas.
Seguimiento desencadenante: identificar pacientes que puedan necesitar apoyo adicional.
Además de identificar los desafíos emocionales que enfrentan los pacientes, el estudio también destaca la necesidad de una vía de atención clínica para mejorar el apoyo al paciente, centrarse en mejorar el ajuste de las dentaduras postizas, educar a los pacientes sobre el cuidado de las dentaduras postizas y combatir la vergüenza y el estigma asociados con el uso de dentaduras postizas.
Bilal El-Dhuwaib, profesor clínico de odontología restauradora de la Universidad de Sheffield, dijo: “Este estudio es importante porque va más allá del enfoque típico de la odontología basado en números al observar aspectos cruciales de las emociones y experiencias vividas de los pacientes. Al comprender el impacto psicológico y social de la pérdida y el reemplazo de dientes, la investigación proporciona un conjunto de herramientas valioso para mí y para mis compañeros dentistas para comprender y abordar mejor la montaña rusa emocional que atraviesan los pacientes durante este proceso. Al equipar a los dentistas con las herramientas para comprender estos desafíos, podemos crear un enfoque más compasivo y eficaz para el reemplazo de dientes".
El equipo de investigación está buscando más financiación para validar el cuestionario y desarrollar una vía clínica integral para el cuidado de las dentaduras postizas. Esta vía tiene como objetivo mejorar los resultados de los pacientes y abordar las luchas ocultas que enfrentan los usuarios de prótesis dentales.
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Mensaje final En conclusión, el "marco integrador" propuesto en este estudio revela cómo las consecuencias emocionales de la pérdida de dientes influyen en la experiencia de tener una dentadura postiza. Estas emociones tienen un impacto en la interacción clínica e indican cómo los pacientes interpretan el proceso. La gestión cuidadosa de las experiencias del paciente por parte del equipo dental, prestando mucha atención a sus emociones y su viaje, puede permitir resultados clínicos positivos. Este estudio también sugiere que los equipos dentales pueden ayudar a apoyar a los pacientes con la discapacidad oculta que resulta del uso de una dentadura postiza al mostrarles que son conscientes de que una dentadura postiza suelta o mal ajustada puede tener consecuencias bastante profundas para la privacidad de la prótesis. |