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Asociación entre la cantidad y calidad del sueño en la edad adulta temprana con la función cognitiva en la mediana edad. Resumen Antecedentes y objetivos Cada vez hay más evidencia que respalda una asociación entre la calidad del sueño y el riesgo de demencia. Sin embargo, se sabe poco sobre si la duración y la calidad del sueño medidas objetivamente influyen en la cognición en la mediana edad, un período de importancia para comprender la dirección de la asociación entre el sueño y la demencia. Examinamos la asociación entre la duración y la calidad del sueño, medida cuando los participantes tenían entre 30 y 40 años, y la cognición de la mediana edad evaluada 11 años después entre adultos blancos y negros. Métodos Como parte del estudio de cohorte sobre desarrollo del riesgo de arteria coronaria en adultos jóvenes, la duración y la calidad del sueño se evaluaron objetivamente mediante actigrafía de muñeca y subjetivamente mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) entre 2003 y 2005. Durante 2015-2016, evaluamos la cognición de la mediana edad mediante la prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST), la prueba de Stroop, la prueba de aprendizaje verbal auditivo de Rey, la evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) y las pruebas de fluidez de letras y fluidez de categorías. Utilizamos regresión logística multivariable para examinar la asociación entre los parámetros del sueño y el rendimiento cognitivo deficiente, que se definió como una puntuación >1 DE por debajo de la puntuación media. Resultados Los 526 participantes (58% mujeres y 44% negros) tenían una edad media de 40,1 ± 3,6 años al inicio del estudio, una duración media del sueño de 6,1 ± 1,1 horas y un índice medio de fragmentación del sueño (calculado como la suma del porcentaje de tiempo dedicado en movimiento y el porcentaje de períodos inmóviles ≤1 minuto) de 19,2 ± 8,1%, y 239 (45,6%) participantes informaron tener problemas de sueño según lo definido por una puntuación global del PSQI de >5. Después del ajuste por datos demográficos, educación, tabaquismo, índice de masa corporal, depresión, actividad física, hipertensión y diabetes, aquellos en el tercil más alto versus el más bajo del índice de fragmentación del sueño tenían más del doble de probabilidades de tener un rendimiento cognitivo deficiente (>1 DE por debajo del media) en el DSST (odds ratio [OR] = 2,97; IC 95 % 1,34–6,56), fluidez (OR = 2,42; IC 95 % 1,17–5,02) y prueba MoCA (OR = 2,29; IC 95 % 1,06–4,94 ). La asociación entre la fragmentación del sueño y el rendimiento cognitivo no difirió según la raza o el sexo. La duración objetiva del sueño o la calidad subjetiva del sueño no se asociaron con la cognición en la mediana edad. Discusión La alta fragmentación del sueño medida con actigrafía en lugar de la duración del sueño se asoció con una peor cognición entre hombres y mujeres blancos y negros de mediana edad. La calidad del sueño es importante para la salud cognitiva incluso en la mediana edad. |
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Academia Americana de Neurología
Las personas que tienen más trastornos del sueño entre los 30 y los 40 años pueden tener más probabilidades de tener problemas de memoria y pensamiento una década después, según una nueva investigación publicada en la edición en Neurology, la revista médica del Academia Estadounidense de Neurología. El estudio no prueba que la calidad del sueño provoque un deterioro cognitivo. Sólo muestra una asociación.
"Dado que los signos de la enfermedad de Alzheimer comienzan a acumularse en el cerebro varias décadas antes de que comiencen los síntomas, comprender la conexión entre el sueño y la cognición en una etapa más temprana de la vida es fundamental para comprender el papel de los problemas del sueño como factor de riesgo de la enfermedad", dijo el autor del estudio. Yue Leng, PhD, de la Universidad de California, San Francisco. "Nuestros hallazgos indican que la calidad, más que la cantidad, del sueño es lo más importante para la salud cognitiva en la mediana edad".
En el estudio participaron 526 personas con una edad promedio de 40 años. Fueron seguidos durante 11 años.
Los investigadores observaron la duración y la calidad del sueño de los participantes. Los participantes usaron un monitor de actividad de muñeca durante tres días consecutivos en dos ocasiones con aproximadamente un año de diferencia para calcular sus promedios. Los participantes durmieron una media de seis horas.
Los participantes también informaron la hora de acostarse y despertarse en un diario de sueño y completaron una encuesta sobre la calidad del sueño con puntuaciones que oscilaban entre cero y 21, donde las puntuaciones más altas indicaban una peor calidad del sueño. Un total de 239 personas, o el 46%, informaron haber dormido mal con una puntuación superior a cinco.
Los participantes también completaron una serie de pruebas de memoria y pensamiento.
Los investigadores también observaron la fragmentación del sueño, que mide las interrupciones breves y repetitivas del sueño. Observaron tanto el porcentaje de tiempo que pasaban moviéndose como el porcentaje de tiempo que pasaban sin moverse durante un minuto o menos durante el sueño. Después de sumar estos dos porcentajes, los investigadores encontraron que los participantes tenían una fragmentación del sueño promedio del 19%.
Luego, los investigadores dividieron a los participantes en tres grupos según su puntuación de fragmentación del sueño.
De las 175 personas con el sueño más interrumpido, 44 tenían un rendimiento cognitivo deficiente 10 años después, en comparación con 10 de las 176 personas con el sueño menos interrumpido.
Después de ajustar por edad, género, raza y educación, las personas que tenían el sueño más interrumpido tenían más del doble de probabilidades de tener un rendimiento cognitivo deficiente en comparación con aquellas con el sueño menos interrumpido. No hubo diferencias en el rendimiento cognitivo en la mediana edad entre los del grupo medio en comparación con el grupo con el sueño menos interrumpido.
"Se necesita más investigación para evaluar el vínculo entre los trastornos del sueño y la cognición en diferentes etapas de la vida y para identificar si existen períodos críticos de la vida en los que el sueño está más fuertemente asociado con la cognición", dijo Leng. "Los estudios futuros podrían abrir nuevas oportunidades para la prevención de la enfermedad de Alzheimer en el futuro".
La cantidad de tiempo que las personas dormían y sus propios informes sobre la calidad de su sueño no se asociaron con la cognición en la mediana edad.
Una limitación del estudio fue que, debido al pequeño tamaño de la muestra, los investigadores no pudieron investigar completamente las posibles diferencias raciales o de género.
El estudio fue financiado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.