Los refrigerios constituyen casi un cuarto de las calorías diarias en los adultos estadounidenses y representan aproximadamente un tercio del azúcar añadido diario, sugiere un nuevo estudio.
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Los refrigerios contribuyen considerablemente a la ingesta dietética total entre adultos estratificados por glucemia en los Estados Unidos Resumen Se sabe poco sobre los patrones de consumo de refrigerios entre los adultos con diabetes tipo 2. La contribución de los snacks a la ingesta de energía y nutrientes es importante para comprender mejor los patrones dietéticos y el control glucémico. El propósito de este estudio es evaluar el consumo de refrigerios entre adultos según el estado de diabetes en los Estados Unidos. Para el análisis se utilizó un recordatorio dietético de 24 horas de NHANES para cada participante recopilado entre 2005 y 2016 (n = 23,708). Se utilizó el análisis de covarianza para comparar las diferencias en la ingesta de nutrientes y grupos de alimentos de los refrigerios en todos los niveles de control glucémico, controlando al mismo tiempo la edad, la raza/etnicidad, los ingresos, el estado civil y el género. Los resultados de este análisis informan que los adultos con diabetes tipo 2 consumen menos energía, carbohidratos y azúcares totales de los refrigerios que los adultos sin diabetes. Aquellos con diabetes tipo 2 controlada consumían más verduras y menos jugo de frutas que otros grupos, sin embargo, los adultos con diabetes tipo 2 en general consumían más carnes curadas y embutidas que los adultos sin diabetes o con prediabetes. La proteína de todos los refrigerios para quienes no tienen diabetes es mayor que la de todos los demás grupos. Este estudio aclara los patrones comunes de consumo de refrigerios entre los adultos estadounidenses con diabetes y destaca la necesidad de que los médicos y los formuladores de políticas tengan en cuenta los refrigerios al evaluar y brindar recomendaciones dietéticas. |
Figura: Proporción de fuentes alimentarias de energía consumidas durante los refrigerios según los niveles de control glucémico.
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Los investigadores que analizaron datos de encuestas de más de 20.000 personas encontraron que los estadounidenses consumían en promedio entre 400 y 500 calorías en refrigerios al día (a menudo más de lo que consumían en el desayuno) que ofrecían poco valor nutricional.
Aunque los dietistas son muy conscientes de la importancia de la propensión a comer bocadillos de los estadounidenses, "la magnitud del impacto no se percibe hasta que realmente lo miras", dijo el autor principal del estudio, Christopher Taylor, profesor de dietética médica en la Facultad de Ciencias de la Salud y Rehabilitación de la Universidad Estatal de Ohio.
"Los refrigerios contribuyen con la ingesta equivalente a una comida que comemos sin que realmente sean una comida", afirma. Dijo Taylor. "Ya sabes lo que será la cena: una proteína, una guarnición o dos. Pero si comes una comida de lo que comes como refrigerio, se convierte en un escenario completamente diferente de, generalmente, carbohidratos, azúcares, poca proteína, poca fruta, ni una verdura. Por lo tanto, no es una comida completa”.
Los participantes de la encuesta que controlaban su diabetes tipo 2 comieron menos alimentos azucarados y comieron menos refrigerios en general que los participantes sin diabetes y aquellos cuyos niveles de azúcar en sangre indicaban que eran prediabéticos.
"Parece que la educación sobre la diabetes está funcionando, pero es posible que necesitemos devolver la educación a las personas que corren riesgo de padecer diabetes e incluso a las personas con niveles normales de glucosa en sangre para comenzar a mejorar las conductas alimentarias antes de que las personas desarrollen enfermedades crónicas", dijo. ; Dijo Taylor.
El estudio se publicó recientemente en PLOS Global Public Health.
Los investigadores analizaron datos de 23.708 adultos estadounidenses mayores de 30 años que habían participado de 2005 a 2016 en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición. La encuesta recopila recordatorios dietéticos de 24 horas de cada participante, detallando no solo qué, sino también cuándo se consumió toda la comida.
Los encuestados fueron categorizados según su nivel de HbA1c, una medida del control de la glucosa, en cuatro grupos: no diabéticos, prediabetes, diabetes controlada y diabetes mal controlada.
Entre toda la muestra de la encuesta, los snacks representaron entre el 19,5% y el 22,4% de la ingesta energética total, aunque aportaron muy poca calidad nutricional. En orden de proporción descendente, los refrigerios consistieron en alimentos preparados ricos en carbohidratos y grasas, dulces, bebidas alcohólicas, bebidas no alcohólicas que incluyen bebidas azucaradas, proteínas, leche y lácteos, frutas, cereales y, muy por detrás, verduras.
Al observar que capturar 24 horas de consumo de alimentos no necesariamente refleja cómo come la gente habitualmente, "nos da una muy buena instantánea de un gran número de personas", afirmó. Dijo Taylor. "Y eso puede ayudarnos a comprender qué está pasando, dónde podrían estar las brechas nutricionales y la educación que podemos brindar".
Descubrir que las personas con diabetes tenían hábitos de merienda más saludables fue un indicador de que la educación dietética es beneficiosa para las personas con la enfermedad. Pero es información que casi todo el mundo puede utilizar, afirmó Taylor, y se trata de algo más que simplemente reducir el consumo de azúcar y carbohidratos.
"Necesitamos pasar de consumir menos azúcar agregada a patrones de meriendas más saludables", afirmó. "Hemos llegado al punto de demonizar alimentos individuales, pero tenemos que mirar el panorama total". Eliminar los azúcares añadidos no mejorará automáticamente la vitamina C, la vitamina D, el fósforo y el hierro. Y si eliminamos los cereales refinados, perdemos los nutrientes que vienen con la fortificación.
"Cuando sacas algo, tienes que volver a poner algo, y la sustitución se vuelve tan importante como la eliminación". Y por eso, en lugar de ofrecer consejos sobre qué alimentos tomar como refrigerio, Taylor enfatiza en observar el panorama dietético total de un día y ver si los refrigerios satisfarán nuestras necesidades nutricionales.
"Especialmente durante las vacaciones, lo importante es el medio ambiente y lo que tienes disponible, y planificar en consecuencia. Y se trata del comportamiento de compra: ¿qué tenemos en casa? él dijo.
"Pensamos en lo que vamos a empacar para el almuerzo y lo que vamos a cocinar para la cena. Pero no planificamos así nuestros refrigerios. Entonces estás a merced de lo que está disponible en tu entorno”.
Este trabajo fue apoyado por Abbott Nutrition y Ohio State. Los coautores incluyeron a Kristen Heitman, Owen Kelly, Stephanie Fanelli y Jessica Krok-Schoen de Ohio State y Sara Thomas y Menghua Luo de Abbott Nutrition.