Reducir la presión arterial disminuyó el riesgo de demencia

Sesiones científicas de la American Heart Association 2023, resumen científico de última hora en LBS.04

Una intervención intensiva de cuatro años para la presión arterial redujo significativamente el riesgo de desarrollar demencia entre adultos con presión arterial alta en comparación con las personas que recibieron la atención habitual, en un estudio publicado hoy como ciencia de última hora en Sesiones científicas de 2023 de la American Heart Association. La reunión, que se celebrará del 11 al 13 de noviembre en Filadelfia, es un importante intercambio mundial de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de la práctica clínica basadas en evidencia en la ciencia cardiovascular.

"En ausencia de tratamientos curativos, la prevención primaria de la demencia mediante la reducción de los factores de riesgo se ha convertido en una prioridad de salud pública", afirmó Jiang He, MD, Ph.D., FAHA, profesor de epidemiología y medicina y director de Tulane. Instituto de Ciencias Traslacionales de la Universidad de Nueva Orleans. "Estudios observacionales anteriores han encontrado que las personas con hipertensión no tratada tienen un 42% más de riesgo de demencia en comparación con adultos sanos, mientras que las personas con hipertensión tratada no tienen un aumento significativo en el riesgo de demencia en comparación con adultos sanos".

Los investigadores evaluaron la eficacia de reducir la presión arterial sobre el riesgo de demencia entre personas con presión arterial alta. El estudio se realizó en 326 aldeas de la China rural e incluyó aproximadamente 34.000 adultos, de 40 años o más, con presión arterial no tratada de 140/90 mm Hg o superior, o 130/80 mm Hg o superior para personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular. o aquellos que actualmente toman medicamentos para la presión arterial.

La mitad de las aldeas fueron asignadas al azar a una estrategia de intervención intensiva para la presión arterial dirigida por un médico, y la otra mitad de las aldeas fueron asignadas al azar a la atención habitual. Los pacientes de las aldeas con atención habitual recibían tratamiento de la hipertensión de los médicos locales de la aldea o de los médicos de atención primaria en los hospitales municipales como parte del servicio de salud de rutina cubierto por el Nuevo Plan Médico Cooperativo Rural de China (un plan de seguro médico que cubre aproximadamente el 99% de los residentes rurales para atención básica). servicios de atención de salud en China).

En el grupo de intervención, médicos rurales capacitados iniciaron y ajustaron los medicamentos antihipertensivos basándose en un protocolo de tratamiento sencillo para lograr el objetivo de reducir la presión arterial sistólica a menos de 130 mm Hg y la presión arterial diastólica a menos de 80 mm Hg, con supervisión de atención primaria. médicos. El protocolo paso a paso para el manejo de la hipertensión incluyó un algoritmo de tratamiento, selección de medicamentos, revisión de contraindicaciones de los medicamentos y, finalmente, estrategias para ajustar la dosis. También proporcionaron medicamentos para la presión arterial gratuitos y con descuento a los pacientes y realizaron asesoramiento de salud sobre modificaciones en el estilo de vida, medición de la presión arterial en el hogar y cumplimiento de la medicación.