Reducción del cLDL con terapia hipolipemiante en personas mayores
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Aspectos destacados A diferencia de la atenuación de la reducción del riesgo en las personas mayores encontrada en un metanálisis, este estudio poblacional danés no encontró diferencias en el valor de la prevención primaria en las personas mayores en comparación con las menores de 70 años. Esto podría estar relacionado con una clasificación errónea de personas etiquetadas como sin enfermedad vascular ateroesclerótica o en prevención primaria. Es importante destacar que la reducción del riesgo relativo fue del 23 % por cada 1 mmol/l (~40 mg/dl), lo que es muy similar a otros estudios de población. La evidencia encontrada es útil para que los médicos consideren el tratamiento del LDL-C para la prevención primaria en personas ≥70 años, tal vez comenzando con una dosis más baja para probar la tolerancia y ajustando la dosis hasta objetivos similares. La evidencia no es adecuada para considerar las recomendaciones como guías basadas en evidencia. |
Preguntas de estudio:
¿Existe alguna diferencia en la eficacia clínica de reducir el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) con una terapia hipolipemiante para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares entre personas mayores y más jóvenes?
Métodos:
El estudio se realizó en una cohorte nacional danesa que incluyó personas de ≥50 años que habían iniciado un tratamiento hipolipemiante (estatinas solas o en combinación) entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de octubre de 2017 y no tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) (sin hospitalización por ASCVD, uso de nitratos, inhibidores de adenosina difosfato o medicamentos utilizados para la prevención secundaria), y se les realizó una medición inicial y una medición de LDL-C dentro de 1 año.
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