Los pacientes recuerdan experiencias de muerte después de un paro cardíaco
Hasta una hora después de que sus latidos se detuvieran, algunos pacientes revividos mediante reanimación cardiopulmonar (RCP) tenían recuerdos claros de haber experimentado la muerte y tenían patrones cerebrales mientras estaban inconscientes relacionados con el pensamiento y la memoria, informan los investigadores en la revista Resuscitation.
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AWAreness durante la reanimación - II: Un estudio multicéntrico de la conciencia y la conciencia en el paro cardíaco Introducción Se informa sobre la actividad cognitiva y la conciencia durante el paro cardíaco (CA), pero no se comprenden bien. Este estudio, el primero de su tipo, examinó la conciencia y sus biomarcadores electrocorticales subyacentes durante la reanimación cardiopulmonar (RCP). Métodos En un estudio prospectivo en 25 sitios hospitalarios, incorporamos: a) pruebas audiovisuales independientes de conciencia, incluido el aprendizaje explícito e implícito utilizando una computadora y auriculares, con b) electroencefalografía (EEG) continua en tiempo real y oxigenación cerebral (rSO 2) seguimiento de la RCP durante la AC intrahospitalaria (IHCA). Los supervivientes se sometieron a entrevistas para examinar sus recuerdos de conciencia y experiencias cognitivas. Un estudio comunitario transversal complementario de conciencia durante el paro cardíaco (CA) proporcionó información adicional sobre las experiencias de los sobrevivientes. Resultados De 567 IHCA, 53 (9,3%) sobrevivieron, 28 de ellos (52,8%) completaron las entrevistas y 11 (39,3%) informaron recuerdos/percepciones de CA que sugerían conciencia. Surgieron cuatro categorías de experiencias: 1) Salida del coma durante la RCP (conciencia inducida por RCP [CPRIC]) 2/28 (7,1%). 2) En el período posterior a la reanimación 2/28 (7,1%). 3) Sueño experiencias similares 3/28 (10,7%). 4) Experiencia trascendente recordada de muerte (RED) 6/28 (21,4%). En el brazo transversal, las experiencias de 126 sobrevivientes comunitarios de conciencia durante el paro cardíaco (CA) reforzaron estas categorías e identificaron otra: delirios (atribución errónea de eventos médicos). La baja supervivencia limitó la capacidad de examinar el aprendizaje implícito. Ninguno identificó la imagen visual, 1/28 (3,5%) identificó el estímulo auditivo. A pesar de una marcada isquemia cerebral (media rSO 2 = 43%) la actividad EEG normal (delta, theta y alfa) compatible con la conciencia apareció entre 35 y 60 minutos después de la RCP. Conclusiones Los procesos cognitivos y de conciencia pueden ocurrir durante la conciencia durante el paro cardíaco (CA). La aparición de un EEG normal puede reflejar una reanudación de una actividad cognitiva a nivel de red y un biomarcador de conciencia, lucidez y RED (auténticas experiencias “cercanas a la muerte”). |
Figura: Diagrama de Sankey: visualización de la salida del coma en relación con la RCP, en el período posterior a la reanimación, experiencias oníricas y experiencia recordada de la muerte. Figura 3 Estos diagramas de Sankey representan el flujo de temas y categorías para cada tipo de experiencia. Cada línea representa participantes individuales del análisis. Los temas/categorías están a la (izquierda) y los participantes individuales (abreviados como P seguido de un número) a la derecha).
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En un estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, en cooperación con 25 hospitales, en su mayoría estadounidenses y británicos, algunos supervivientes de un paro cardíaco describieron experiencias de muerte lúcida que ocurrieron mientras aparentemente estaban inconscientes.
A pesar del tratamiento inmediato, menos del 10% de los 567 pacientes estudiados, que recibieron RCP en el hospital, se recuperaron lo suficiente como para ser dados de alta. Sin embargo, cuatro de cada 10 pacientes que sobrevivieron recordaron algún grado de conciencia durante la RCP que no fue captado por las medidas estándar.
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