Antecedentes:
No se sabe lo suficiente sobre la asociación entre la presión arterial (PA) en la adolescencia y futuros eventos cardiovasculares.
Objetivo:
Medir esta asociación utilizando las pautas del American College of Cardiology/American Heart Association de 2017 para clasificar la elevación de la PA.
Diseño:
Estudio de cohorte.
Configuración:
Estudio de cohortes en Suecia.
Participantes:
Hombres de adolescencia tardía que fueron reclutados en el ejército entre 1969 y 1997.
Mediciones:
La presión arterial basal se midió en el momento del reclutamiento. El resultado primario fue una combinación de muerte cardiovascular o primera hospitalización por infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular isquémico o hemorragia intracerebral.
Resultados:
El estudio incluyó a 1.366.519 hombres con una edad media de 18,3 años.
La PA inicial se clasificó como elevada (120 a 129/<80 mm Hg) para el 28,8 % de los participantes e hipertensa (≥130/80 mm Hg) para el 53,7 %.
Durante una mediana de seguimiento de 35,9 años, 79.644 tuvieron un resultado primario.
El índice de riesgo ajustado fue de 1,10 para la PA elevada (IC del 95 %, 1,07 a 1,13), 1,15 para la hipertensión sistólica aislada (ISH) en etapa 1 (IC, 1,11 a 1,18), 1,23 para la hipertensión diastólica aislada (IDH) en etapa 1 (IC, 1,18 a 1,28), 1,32 para la hipertensión sistólica-diastólica (SDH) en etapa 1 (IC, 1,27 a 1,37), 1,31 para la ISH en etapa 2 (IC, 1,28 a 1,35), 1,55 para la hipertensión diastólica aislada (IDH) en etapa 2 (IC, 1,42 a 1,69), y 1,71 para SDH etapa 2 (IC, 1,58 a 1,84).
El riesgo acumulado de eventos cardiovasculares también aumentó gradualmente en todas las etapas de la PA, oscilando entre el 14,7% para la PA normal y el 24.
Limitación:
Este fue un estudio observacional de hombres suecos.
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Conclusión: Los niveles crecientes de PA al final de la adolescencia se asocian con riesgos cada vez mayores de sufrir eventos cardiovasculares importantes, comenzando con un nivel de PA de 120/80 mm Hg. |
Fuente de financiación primaria: Consejo del condado de Västerbotten, Sociedad Sueca de Investigación Médica y Fundación del Corazón del Norte de Suecia.