Objetivo

La diabetes autoinmune latente en adultos (LADA) es una diabetes autoinmune heterogénea y de progresión lenta. Nuestro objetivo es aportar nuevos conocimientos sobre el pronóstico a largo plazo de LADA con diversos grados de autoinmunidad comparándolo con la diabetes tipo 2 y la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta.

Métodos

Este estudio sueco basado en la población incluyó LADA recién diagnosticado (n = 550, estratificado en LADA bajo y LADA alto según el nivel medio de autoinmunidad), diabetes tipo 2 (n = 2001), diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta (n = 1573) y sujetos de control sin diabetes (n = 2355) en 2007-2019.

Los enlaces de registro proporcionaron información sobre mortalidad por todas las causas, enfermedades cardiovasculares (ECV), retinopatía diabética, nefropatía y características clínicas durante el seguimiento.

Resultados

La mortalidad fue mayor en LADA (cociente de riesgo [HR] 1,44; IC del 95 %: 1,03, 2,02), diabetes tipo 1 (2,31 [1,75, 3,05]) y tipo 2 (1,31 [1,03, 1,67]) que en los sujetos de control.

La incidencia de ECV fue elevada en LADA alto (HR 1,67; IC del 95%: 1,04, 2,69) y diabetes tipo 2 (1,53 [1,17, 2,00]), pero no en LADA bajo o diabetes tipo 1.

La incidencia de retinopatía, pero no de nefropatía, fue mayor en LADA (HR 2,25; IC del 95 %: 1,64, 3,09), incluidos LADA alto y LADA bajo, que en la diabetes tipo 2 (no disponible en la diabetes tipo 1).

Se observaron perfiles de presión arterial y lípidos más favorables, pero niveles más altos de HbA 1c, en LADA que en diabetes tipo 2 al inicio y durante todo el seguimiento, especialmente en LADA con niveles altos que se parecía a la diabetes tipo 1 en este aspecto.