Los especialistas del mundo se reúnen en Amsterdam | 29 AGO 23

Congreso Europeo de Cardiología 2023

Los trabajos destacados de un encuentro de relevancia mundial
Fuente: Sociedad Europea de Cardiología ESC Congress
INDICE:  1. Página 1 | 2. Aptitud física y FA | 3. IAM: síntomas | 4. AAS post IAM | 5. Control glucémico / flujo cerebral | 6. TVR / Marcapasos | 7. Antiagregantes | 8. Troponina / Antracilinas | 9. SGLT-2 en el IAM | 10. Colesterol LDL / estrategias | 11. Mortalidad, tendencias | 12. Resultados de salud después de un IAM | 13. Prediabetes y FA | 14. Función renal y riesgo CV | 15. Trayectorias de estilo de vida | 16. Enfermedad coronaria prematura | 17. Sensibilidad a la insulina | 18. Uso de AAS | 19. Apnea del sueño e IC | 20. Sedentarismo acumulado | 21. Anticoagulantes TVP | 22. Semaglutide en IC | 23. IAM, síntomas | 24. RCP extrahospitalaria | 25. Seguridad del vecindario | 26. Vacuna Influenza | 27. Válvula aórtica bicúspide | 28. ACO en la oclusión de la orejuela auricular izquierda | 29. Guía IC 2023 | 30. Guía Endocarditis Infecciosa | 31. Guía ECV en diabetes | 32. Guía Smes. coronarios agudos | 33. Guía miocardiopatías | 34. Colchicina | 35. Semaglutide, ensayo STEP-HFpEF | 36. Anticoagulación en taquicardia auricular | 37. Sme. Metabólico y riesgo CV | 38. Tabaquismo | 39. Acetazolamida en IC | 40. Carboximaltosa férrica en IC | 41. Resincronización | 42. Déficit hierro e IC | 43. Medicina tradicional china en IC | 44. Desfibrilador automático implantable | 45. FA crioablación | 46. Alirocumab post IAM | 47. Impacto económico ECV | 48. PCI completa o vaso responsable | 49. ECLS en shock cardiogénico | 50. ECMO-VA en shock | 51. Antiplaquetarios PCI | 52. Tomografía de coherencia óptica en PCI | 53. Tomografía de coherencia óptica en lesiones bifurcación | 54. Miocardiopatía amiloide | 55. PCR extrahospitalario (traslado) | 56. Ablación con campo pulsado | 57. Factores de riesgo CV | 58. PCI en el IAM | 59. ACO en adultos mayores con FA | 60. Ablación FA en IC terminal | 61. Inhibidores de P2Y12 | 62. Estimulación auricular minimizada | 63. Miocarditis viral: Anakinra | 64. FA en síndromes coronarios crónicos | 65. EPOC / IC: dapagliflozina | 66. Flujo aórtico | 67. Lípidos en primeros meses de vida | 68. Getión ACV: consenso | 69. FA mortalidad | 70. Fenotipo de la placa | 71. Lp(a) Muvalaplin | 72. Nefropatía inducida por contraste | 73. Dapagliflozina en insuficiencia cardíaca aguda | 74. Terapia diurética guiada por natriuresis | 75. Fragilidad e IC | 76. PCI: anticoagulación prolongada | 77. TVP en cáncer: anticoagulación | 78. Edoxabán arritmias auriculares rápidas | 79. PCI guiada por Tomografía de coherencia óptica vs angiografía | 80. Detección activa ECV en EPOC y diabetes tipo 2
Miocardiopatía amiloide

El ensayo ATTRibute-CM se presentó en una sesión de Hot Line en el Congreso ESC 2023

El ensayo demuestra el potencial de acoramidis para la miocardiopatía amiloide por transtiretina

Acoramidis mejora los resultados en pacientes con miocardiopatía amiloide por transtiretina (ATTR-CM) en comparación con placebo, según una investigación de última hora presentada en una sesión de Hot Line en el Congreso ESC 2023.1

La miocardiopatía amiloide por transtiretina (ATTR-CM) es una enfermedad rara, progresiva y mortal caracterizada por la acumulación de proteína transtiretina mal plegada en el corazón. Provoca una miocardiopatía infiltrativa restrictiva que resulta en insuficiencia cardíaca clínica, generalmente con fracción de eyección conservada. Anteriormente, el ensayo ATTR-ACT de tafamidis en ATTR-CM demostró una reducción en la mortalidad por todas las causas, las hospitalizaciones relacionadas con enfermedades cardiovasculares y una disminución en la capacidad funcional al caminar 6 minutos (6MWD) y la calidad de vida evaluada mediante el Cuestionario de Miocardiopatía de Kansas City (KCCQ-OS), en comparación con placebo.

Se ha demostrado que acoramidis es un estabilizador superior de la transtiretina en comparación con tafamidis in vitro, y un estudio de fase 2 en pacientes ATTR-CM con insuficiencia cardíaca sintomática sugirió que tenía el potencial de ser una terapia segura y eficaz para dichos pacientes.

ATTRibute-CM fue un ensayo de fase 3 multinacional, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que evaluó la eficacia y seguridad de acoramidis en pacientes con ATTR-CM. Los pacientes elegibles con ATTR-CM sintomático de tipo salvaje o variante fueron asignados aleatoriamente en una proporción de 2:1 a 800 mg de acoramidis oral dos veces al día o placebo durante 30 meses. Los participantes de ambos grupos tuvieron la opción de iniciar tafamidis de etiqueta abierta, disponible comercialmente, después de 12 meses en el estudio. Se invitó a los pacientes a participar en un estudio de extensión abierto a largo plazo de acoramidis si completaban el estudio ATTRibute-CM de 30 meses.

El criterio de valoración principal, analizado a los 30 meses, fue un análisis jerárquico mediante el método Finklestein-Schoenfeld de mortalidad por todas las causas, hospitalización relacionada con enfermedades cardiovasculares, NT-proBNP y 6MWD. Los criterios de valoración secundarios incluyeron los componentes del criterio de valoración principal, KCCQ-OS y niveles séricos de transtiretina.

Se aleatorizó a un total de 632 pacientes con ATTR-CM. La edad media fue de 78 años, el 90% de los participantes eran hombres y el 10% eran portadores de la variante TTR. La mayoría de los participantes tenían síntomas de Clase II (72,0%) o de Clase III (17,2%) de la New York Heart Association. El análisis del criterio de valoración jerárquico principal fue altamente significativo desde el punto de vista estadístico, lo que dio como resultado una proporción de ganancias de 1,8 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 1,4 a 2,2; p<0,0001).

 

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