Congreso Europeo de Cardiología 2023
Resultados de salud después de un infarto de miocardio: un estudio de población de 56 millones de personas en Inglaterra
Antecedentes:
Se requiere información sobre los resultados de salud de las personas con infarto de miocardio (IM) para determinar las necesidades de salud individuales, permitir la detección y el tratamiento más tempranos de la enfermedad de nueva aparición e informar la planificación del servicio de salud.
Aunque estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular a 10 años es una parte establecida de la prevención primaria, este no es el caso para el IM, donde se carece de evidencia integral del impacto a largo plazo del IM en los principales resultados de salud posteriores. Dicha información es crítica no solo para el desarrollo de las recomendaciones de la guía, sino también para respaldar la toma de decisiones compartida.
Métodos:
Este estudio de cohorte a nivel nacional incluye 34.116.257 adultos en Inglaterra, contribuyendo con 145.912.852 hospitalizaciones entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de enero de 2017 (seguimiento final el 27 de marzo de 2017).
El riesgo absoluto de 11 resultados de salud no mortales después de un IM (IM subsiguiente y nuevas hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica, hemorragia grave, insuficiencia renal, diabetes, demencia, depresión, cáncer) y todas las causas la mortalidad se calculó mediante funciones de incidencia acumulada (CIF) estandarizadas durante nueve años de seguimiento.
Las funciones de incidencia acumulada (CIF) estandarizadas se estimaron a partir de modelos de supervivencia paramétricos flexibles ajustados por edad, sexo, año, privación y riesgo competitivo de muerte. Correspondencia de conjuntos de riesgo por edad, sexo,
Hallazgos:
Hubo 433.361 personas con IM (edad media 67,4 años (SD 14,4); n=286,728 (65,3%) hombres). Después del IM, la mortalidad por todas las causas fue el evento más frecuente (CIF 37,8 %, IC 95 % 37,6─37,9 %), seguido de insuficiencia cardíaca (29,6 %; 29,4─29,7 % ), insuficiencia renal (27,2%; 27,0─27,4%), fibrilación auricular (22,3%; 22,2─22,5%), hemorragia grave (19,0%; 18,8- 19·1%), diabetes (17·0%; 16·9─17·1%), cáncer (13·5%; 13·3─13·6%), enfermedad cerebrovascular (12·5%; 12· 4─12·7 %), depresión (8·9 %; 8·7─9·0 %), demencia (7·8 %; 7·7─7·9 %), IM posterior (7·1 %; 7·0─7·2%), y enfermedad arterial periférica (6·5%; 6·4─6·6%).
Comentarios
Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.
