No comer "alimentos protectores" incrementa el riesgo CV

Puntuación de la dieta derivada del estudio epidemiológico prospectivo urbano y rural (PURE) mundial a gran escala

Universidad McMaster

Introducción

Las dietas poco saludables se han clasificado como un factor importante de muerte y enfermedad cardiovascular (ECV) a nivel mundial. Las recomendaciones nutricionales contemporáneas se basan en las asociaciones de alimentos, nutrientes y patrones dietéticos individuales con ECV en muchos estudios de cohortes prospectivos antiguos y contemporáneos realizados principalmente en América del Norte, Europa y el este de Asia; numerosos ensayos de intervención aleatorios a corto plazo de factores de riesgo fisiológicos; y algunos ensayos clínicos aleatorios de patrones dietéticos sobre resultados clínicos, pero realizados principalmente en países occidentales.

Se han descrito puntajes de patrones de dieta anteriores [Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), Mediterranean, Healthy Eating Index (HEI) y, más recientemente, la dieta EAT-Lancet Planetary] y su relación con las ECV y la mortalidad se ha probado principalmente en países occidentales. Estos puntajes de dieta combinan el consumo de alimentos que se cree que protegen con alimentos (o nutrientes) considerados dañinos, por lo que ningún puntaje de dieta se enfoca exclusivamente en alimentos protectores a pesar de un mayor enfoque reciente en una mayor ingesta de alimentos protectores. Alimentos para la prevención de enfermedades. Además, todos estos puntajes de dieta anteriores tienen en común un énfasis en el aumento de frutas, verduras, legumbres, nueces y pescado, con algunas diferencias en su enfoque en diferentes tipos de grasas y consumo de lácteos o carne roja.

Los datos recientes de estudios de cohortes han desafiado las recomendaciones convencionales sobre qué componentes dietéticos son protectores o dañinos. Las exposiciones dietéticas (como los productos lácteos enteros) que anteriormente se pensaba que aumentaban las enfermedades cardiovasculares recientemente demostraron ser neutrales o protectoras en grandes estudios de cohortes. Esta nueva información no se ha incorporado a las guías de nutrición. Además, no se sabe si las conclusiones extraídas de los estudios de puntuación de la dieta realizados predominantemente en EE. los patrones difieren notablemente (África y el sur de Asia).

Nuestros objetivos eran (i) desarrollar una puntuación de dieta saludable a partir del gran estudio de cohorte Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) que involucró a 147.642 personas de 21 países en 5 continentes; (ii) examinar la consistencia de las asociaciones de la puntuación de dieta saludable PURE con eventos en tres estudios prospectivos independientes ( n = 43 834 en 50 países) y 2 estudios de casos y controles de infarto de miocardio (IM) ( n = 26 191 en 52 países) o accidente cerebrovascular ( n= 26.930 en 33 países); (iii) evaluar si el puntaje de dieta saludable PURE es aplicable a personas de países de ingresos altos, medios y bajos, de varias regiones del mundo, y a personas con y sin ECV previa; y (iv) comparar el rendimiento de la puntuación de dieta saludable PURE con la de otras puntuaciones de dieta comúnmente utilizadas (dieta mediterránea, HEI-2010 y 2015, DASH y puntuaciones de dieta planetaria).

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