El dolor crónico aumenta en los EE.UU.

Las personas están desarrollando nuevos casos de dolor crónico a tasas más altas que los nuevos diagnósticos de diabetes, depresión o presión arterial alta, según un estudio publicado en JAMA New Open.

Los investigadores identificaron alrededor de 52 nuevos casos de dolor crónico por cada 1000 años-persona. Eso fue más alto que la tasa de presión arterial alta (45 casos nuevos por cada 1000 años-persona) y mucho más alto que las tasas de casos nuevos de depresión y diabetes.

De los que no tenían ningún dolor en 2019, el 6,3 % reportó dolor crónico nuevo en 2020, según el estudio. Las personas a menudo experimentan dolor crónico en varias partes del cuerpo, pero el dolor lumbar es el más común, seguido del dolor de cabeza y el dolor de cuello.

Introducción

La investigación epidemiológica sobre el dolor crónico (dolor que dura ≥3 meses) y el dolor crónico de alto impacto (HICP) (dolor crónico asociado con restricciones sustanciales en las actividades de la vida, incluidas las actividades laborales, sociales y de cuidado personal) en los EE. UU. ha aumentado sustancialmente desde la publicación del informe sobre el dolor del Instituto de Medicina (actualmente la Academia Nacional de Medicina) en 2011 y la Estrategia Nacional del Dolor (NPS) del Departamento de Salud y Servicios Humanos en 2016. Estos documentos enfatizaron la necesidad de estudios epidemiológicos del dolor en la población de los EE. UU., particularmente en subpoblaciones que pueden ser susceptibles a la falta de notificación y/o manejo del dolor. No hemos encontrado ningún estudio hasta la fecha que examine la incidencia del dolor crónico en una muestra representativa a nivel nacional de todos los adultos.

Importancia  

Se necesitan estimaciones de pronóstico y riesgo de dolor crónico para informar intervenciones efectivas.

Objetivo  

Estimar las tasas de incidencia y persistencia del dolor crónico y del dolor crónico de alto impacto (HICP, por sus siglas en inglés) en adultos estadounidenses en todos los grupos demográficos.

Diseño, entorno y participantes  

Este estudio de cohorte examinó una cohorte representativa a nivel nacional con 1 año de seguimiento (media [DE], 1,3 [0,3] años). Los datos de la cohorte longitudinal de la encuesta nacional de entrevistas de salud (NHIS) 2019-2020 se utilizaron para evaluar las tasas de incidencia del dolor crónico en los grupos demográficos. La cohorte se creó utilizando un muestreo aleatorio de probabilidad por conglomerados de adultos civiles estadounidenses no institucionalizados de 18 años o más en 2019.

De los 21.161 participantes de referencia en el NHIS de 2019 que se eligieron al azar para el seguimiento, 1746 fueron excluidos debido a la(s) respuesta(s) de representación o falta de información de contacto, y 334 fueron fallecidos o institucionalizados. De los 19.081 restantes, la muestra analítica final de 10.415 adultos también participó en el NHIS 2020. Los datos se analizaron desde enero de 2022 hasta marzo de 2023.

Exposiciones  

Sexo, raza, etnia, edad y nivel universitario de referencia autoinformados.

Principales resultados y medidas  

Los resultados primarios fueron las tasas de incidencia del dolor crónico y el dolor crónico de alto impacto (HICP), y los resultados secundarios fueron las características demográficas y las tasas entre los grupos demográficos. Una medida validada del estado del dolor, ("En los últimos 3 meses, ¿con qué frecuencia tuvo dolor? ¿Diría que nunca, algunos días, la mayoría de los días o todos los días?") arrojó 3 categorías discretas cada año: sin dolor, dolor no crónico o dolor crónico (dolor “la mayoría de los días” o “todos los días”).