El uso de prótesis dentales puede afectar la nutrición

Evaluación nutricional de usuarios de dentaduras postizas utilizando datos de registros de salud dental electrónicos combinados

Objetivo

Evaluar el perfil nutricional de los usuarios de dentaduras postizas a través de un estudio de cohorte retrospectivo utilizando biomarcadores nutricionales de datos de registros de salud y dentales electrónicos (EDR-EHR).

Materiales y métodos

El grupo de casos (usuarios de dentaduras postizas) incluyó datos de registros de salud y dentales electrónicos (EDR-EHR) coincidentes de pacientes que recibieron tratamientos protésicos removibles parciales, completos y soportados por implantes entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2018, tiempo del estudio.

El grupo de control (no usuarios de dentaduras postizas) no tenía tratamientos de dentaduras postizas registrados e incluía registros de pacientes dentro de 1 año de la fecha del índice de dentaduras postizas (primera fecha en que los pacientes del caso recibieron dentaduras postizas completas o parciales) de los casos coincidentes.

Los registros de salud y dentales electrónicos (EDR-EHR)de los pacientes calificados se comparó con su EHR en función de la disponibilidad de los informes de laboratorio dentro de los 2 años posteriores a la recepción de las dentaduras postizas (fecha índice). Los biomarcadores nutricionales se seleccionaron a partir de informes de laboratorio para hemograma completo, perfil metabólico completo y básico, lípidos y paneles tiroideos.

Se realizaron estadísticas de resumen y se usaron modelos de efectos mixtos lineales generales para evaluar la tasa de cambio a lo largo del tiempo (pendiente) de los biomarcadores nutricionales antes y después de la fecha índice. Se realizaron pruebas de razón de probabilidad para determinar las diferencias entre las dentaduras postizas y los controles.

Resultados

La cohorte final incluyó 10.481 datos EDR-EHR coincidentes con 3.519 usuarios de dentaduras postizas y 6962 controles que contenían resultados de laboratorio dentro del tiempo de estudio. La edad media de los usuarios de prótesis dentales fue de 57 ± 10 años y el grupo de control fue de 56 ± 10 años con un 55 % de mujeres en ambos grupos.

El análisis previo y posterior entre los usuarios de dentaduras postizas reveló una disminución de la albúmina sérica (p = 0,002), calcio (p = 0,039), creatinina (p < 0,001) durante el tiempo posterior al índice. La hemoglobina (Hb) era más alta antes del índice y disminuyó durante el período de tiempo, pero no cambió después del índice (p < 0,001). Entre los usuarios de dentaduras postizas, los pacientes completamente desdentados tuvieron una disminución significativa en la albúmina sérica, creatinina, nitrógeno ureico en sangre (BUN), pero aumentaron la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR).

En pacientes parcialmente desdentados, el colesterol total disminuyó (p = 0,018) y TSH (p = 0,004), BUN (p < 0,001) aumentaron después del índice. Los pacientes desdentados en la arcada superior o inferior habían disminuido el BUN y la TFGe durante el postíndice.

En comparación con los controles, los usuarios de prótesis dentales mostraron una disminución de la albúmina y las proteínas séricas (p = 0,008), el calcio sérico (p = 0,001) y los controles mostraron un aumento de la Hb (p = 0,035) durante el postíndice.

Conclusiones

Los resultados del estudio indican variaciones en los biomarcadores nutricionales entre los usuarios de dentaduras postizas, lo que sugiere un riesgo de desnutrición y el potencial de usar biomarcadores nutricionales seleccionados para monitorear el perfil nutricional.