La hipertensión arterial a los 30 se asocia con una peor salud cerebral a los 70

Importancia

La asociación entre la hipertensión desarrollada antes de la mediana edad y la salud cerebral en la vejez no se ha estudiado y, debido a los beneficios cardioprotectores del estrógeno antes de la menopausia, puede diferir según el sexo.

Objetivo

Evaluar la asociación de la hipertensión en la edad adulta temprana y el cambio de la presión arterial (PA) con biomarcadores de neuroimagen en la vejez y examinar las diferencias sexuales potenciales.

Diseño, entorno y participantes

Este estudio de cohorte utilizó datos del estudio Study of Healthy Aging in African Americans (STAR) y Kaiser Healthy Aging and Diverse Life Experiences (KHANDLE), que fueron cohortes longitudinales armonizadas de adultos racial y étnicamente diversos de 50 años de edad y mayores del área de la Bahía de San Francisco y del Valle de Sacramento en California. El STAR se realizó del 6 de noviembre de 2017 al 5 de noviembre de 2021, y el estudio KHANDLE se realizó del 27 de abril de 2017 al 15 de junio de 2021.

El estudio actual incluyó a 427 participantes de los estudios KHANDLE y STAR que recibieron evaluaciones de salud entre el 1 de junio de 1964 y el 31 de marzo de 1985. Los volúmenes cerebrales regionales y la integridad de la materia blanca (WM) se midieron mediante imágenes de resonancia magnética entre el 1 de junio de 2017 y el 1 de marzo de 2022.

Exposiciones

El estado de hipertensión (normotensión, transición a hipertensión e hipertensión) y el cambio de PA (última medida menos la primera medida) se evaluaron en 2 controles de salud multifásicos (MHC; 1964-1985) en la edad adulta temprana (edades 30-40 años).

Principales resultados y medidas

Los volúmenes cerebrales regionales y la integridad de la materia blanca (WM) se midieron mediante imágenes de resonancia magnética 3T y se estandarizaron en z. Se utilizaron modelos lineales generales ajustados por posibles factores de confusión (características demográficas y estudio [KHANDLE o STAR]) para evaluar la asociación de hipertensión y cambios en la PA con biomarcadores de neuroimagen. Se probaron las interacciones sexuales.

Conclusiones y relevancia

En este estudio de cohortes, la hipertensión en la edad adulta temprana y el cambio de la PA se asociaron con diferencias volumétricas y de materia blanca (WM) en la vejez implicadas en la neurodegeneración y la demencia.

Se observaron diferencias de sexo para algunas regiones del cerebro en las que la hipertensión y el aumento de la PA parecían más perjudiciales para los hombres.

Estos hallazgos sugieren que la prevención y el tratamiento de la hipertensión en la edad adulta temprana son importantes para la salud cerebral en la vejez, particularmente entre los hombres.

Comentarios

La presión arterial alta en la edad adulta temprana se asocia con una peor salud cerebral en la vejez, según un nuevo estudio. Los hombres, en comparación con las mujeres, pueden ser más vulnerables a los efectos perjudiciales de la presión arterial alta en el cerebro en algunas regiones del cerebro.