Congreso Anual de la Asociación Europea de Urología | 14 MAR 23

Cuestionan el examen rectal en el diagnóstico temprano del cáncer de próstata

El tacto rectal no es útil para detectar precozmente los cánceres de próstata

Un método común para detectar el cáncer de próstata puede no ser lo suficientemente preciso como una herramienta de detección confiable por sí mismo, advierten los científicos.

El examen rectal digital (DRE, por sus siglas en inglés) es ampliamente utilizado por los profesionales médicos para revisar la próstata con un dedo en busca de hinchazón o bultos inusuales en el recto como una revisión inicial para detectar signos de cáncer de próstata en los hombres.

En algunos países, como Alemania, es el único método utilizado en un programa nacional de detección de la enfermedad.

Pero una nueva investigación realizada por científicos del ensayo PROBASE coordinado en el Centro Alemán de Investigación del Cáncer (Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ) en Heidelberg, sugiere que la técnica puede estar pasando por alto muchos cánceres en sus etapas iniciales.

Los hallazgos, que se presentan en el Congreso Anual de la Asociación Europea de Urología en Milán, podrían tener implicaciones para la detección temprana del cáncer de próstata, dicen los investigadores. En su lugar, piden que se utilicen otros métodos de prueba en la detección de rutina.

“Una de las principales razones para la detección del cáncer de próstata es detectarlo en los pacientes lo antes posible, ya que esto puede conducir a mejores resultados del tratamiento”, dijo la Dra. Agne Krilaviciute, investigadora de DKFZ y autora principal del estudio. “Pero nuestro estudio sugiere que el DRE simplemente no es lo suficientemente sensible para detectar esos cánceres en etapa temprana”.

El ensayo PROBASE es un estudio alemán multicéntrico de detección del cáncer de próstata en cuatro sitios universitarios (TU Munich, Hannover, Heidelberg, Düsseldorf) e involucra a 46.495 hombres de 45 años que se inscribieron entre 2014 y 2019. Desde entonces, los hombres han tenido seguimientos para evaluar su salud en los años posteriores a la proyección. A la mitad de los participantes en el ensayo se les ofreció la prueba de sangre del antígeno prostático específico (PSA) inmediatamente a los 45 años, mientras que a la otra mitad se le ofreció inicialmente DRE con detección tardía de PSA a los 50 años.

Finalmente, 6537 hombres en el grupo de detección tardía se sometieron a DRE y solo 57 de estos hombres fueron remitidos para una biopsia de seguimiento debido a hallazgos sospechosos. Solo se encontró que tres tenían cáncer.

 

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