Conclusiones de una revisión Cochrane | 07 MAR 23

La estimulación de la médula espinal no ayuda con el dolor de espalda

La falta general de evidencia plantea dudas sobre los beneficios
Autor/a: Adrian C Traeger, Stephen E Gilbert, Ian A Harris, Christopher G Maher Fuente: Cochrane Database of Systematic Reviews  Spinal cord stimulation for low back pain

La estimulación de la médula espinal, una tecnología médica sugerida para tratar a las personas con dolor de espalda crónico, no brinda alivio a largo plazo y puede causar daño, según una revisión Cochrane.


Radiografía de una columna vertebral humana con implante de estimulador de médula espinal. Crédito. Mconnell, CC BY 3.0 , a través de Wikimedia Commons https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Anterior_thoracic_SCS.jpg

Se cree que la estimulación de la médula espinal funciona implantando un dispositivo que envía pulsos eléctricos a la médula espinal para interrumpir las señales nerviosas antes de que lleguen al cerebro.

El estudio revisó los datos clínicos publicados sobre la estimulación de la médula espinal. Esto incluyó ensayos controlados aleatorios, considerados como el método más sólido para medir la efectividad de un tratamiento en la investigación médica.

Los investigadores analizaron los resultados de 13 ensayos clínicos, observaron datos de 699 participantes y compararon el tratamiento de estimulación de la médula espinal con placebo o ningún tratamiento para el dolor lumbar.

Los investigadores, profesionales médicos y legisladores confían en las revisiones Cochrane porque utilizan metodologías sólidas para combinar evidencia de múltiples fuentes, lo que reduce el impacto del sesgo y el error aleatorio que pueden hacer que los estudios individuales sean menos confiables.

La revisión concluyó que la estimulación de la médula espinal no es mejor que un placebo para tratar el dolor lumbar, con probablemente poco o ningún beneficio para las personas con dolor lumbar o una mejoría en su calidad de vida. Hubo pocos o ningún dato clínico con respecto a la efectividad a largo plazo de la estimulación de la médula espinal.

Los investigadores también encontraron que los efectos secundarios adversos de la cirugía estaban mal documentados en general, lo que les impedía concluir el nivel de riesgo involucrado. Los daños de la estimulación de la médula espinal pueden incluir daño a los nervios, infección y el movimiento de los cables eléctricos, todo lo cual puede requerir cirugías repetidas.

Los resultados de la revisión se han enviado al grupo de trabajo de revisión de la lista de prótesis del Departamento Federal de Salud y Cuidado de Ancianos. El grupo de trabajo está revisando la elegibilidad de las prótesis actuales subsidiadas por Medicare.

En Australia, la seguridad y el rendimiento a largo plazo de los dispositivos también están siendo reevaluados por The Therapeutic Goods Administration (TGA), la autoridad reguladora del país para productos terapéuticos.

“La estimulación de la médula espinal es invasiva y tiene un gran costo financiero para las personas que eligen la cirugía como último recurso para aliviar su dolor. Nuestra revisión encontró que los beneficios y daños a largo plazo son esencialmente desconocidos”, dijo el investigador principal, el Dr. Adrian Traeger de Sydney Musculoskeletal Health, una iniciativa de la Universidad de Sydney, el Distrito de Salud Local de Sydney y el Distrito de Salud Local del Norte de Sydney.

 

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