El horario irregular del sueño contribuyó a una presión arterial más alta, incluso si los adolescentes obtuvieron el total de horas de descanso recomendadas, según un nuevo estudio publicado en la revista Hypertension.

La desalineación circadiana afecta la asociación de la adiposidad visceral con la presión arterial elevada en adolescentes

Antecedentes

Aunque se ha demostrado que la falta de sueño contribuye a la presión arterial elevada relacionada con la obesidad, el ritmo circadiano del sueño se ha convertido en un nuevo factor de riesgo. Presumimos que las desviaciones en el punto medio del sueño, una medida del ritmo circadiano del sueño, modifican la asociación entre la adiposidad visceral y la presión arterial elevada en adolescentes.

Métodos:

Estudiamos a 303 sujetos de la cohorte infantil de Penn State (16,2 ± 2,2 años; 47,5 % mujeres; 21,5 % minorías raciales/étnicas). La duración del sueño, el punto medio, la variabilidad y la regularidad medidos por actigrafía se calcularon a lo largo de un período de 7 noches. El tejido adiposo visceral (TAV) se midió con absorciometría de rayos X de energía dual.

Los niveles de presión arterial sistólica (PAS) y diastólica se midieron en posición sentada. Los modelos de regresión lineal multivariable evaluaron el punto medio del sueño y su regularidad como modificadores del efecto del VAT en los niveles de PAS/presión arterial diastólica, mientras se ajustaban las covariables demográficas y del sueño. Estas asociaciones también se examinaron en función de estar en la escuela o en el recreo.

Resultados:

Se encontraron interacciones significativas entre el VAT y la irregularidad del sueño, pero no el punto medio del sueño, sobre la PAS (interacción P=0,007) y la presión arterial diastólica (interacción P=0,022).

Además, se encontraron interacciones significativas entre el VAT y el punto medio del sueño de los días escolares en la PAS (interacción P = 0,026) y la presión arterial diastólica (interacción P = 0,043), mientras que se encontraron interacciones significativas entre el VAT y la irregularidad del sueño entre semana durante los descansos en la PAS (interacción P = 0,043). =0,034).

Conclusiones:

Un punto medio de sueño retrasado e irregular durante la escuela y durante los días libres, respectivamente, aumenta el impacto de la grasa abdominal (VAT) en la presión arterial elevada en adolescentes.

Estos datos sugieren que las desviaciones en el tiempo circadiano del sueño contribuyen al aumento de las secuelas cardiovasculares asociadas con la obesidad y que sus distintas métricas requieren medición en diferentes condiciones de entrenamiento en adolescentes.

Comentarios

Permanecer despierto hasta altas horas de la noche y dormir hasta tarde los fines de semana son características del comportamiento de los adolescentes; sin embargo, los patrones de sueño erráticos pueden tener consecuencias para la salud cardíaca futura al aumentar la presión arterial entre los adolescentes que tienen más grasa abdominal, según a una nueva investigación publicada en Hypertension, una revista de la American Heart Association.

“Los pediatras deben prestar mucha atención a los jóvenes que están aumentando de peso o que ya tienen sobrepeso y examinar sus patrones de sueño, ya que un horario de sueño más regular puede ayudarlos a perder peso y mejorar su salud cardíaca a largo plazo”, dijo Julio Fernández. Mendoza, Ph.D., autor principal del estudio, profesor asociado en la Facultad de Medicina de Penn State y psicólogo del sueño en el Centro de Investigación y Tratamiento del Sueño de la Facultad de Medicina de Penn State en Hershey, Pensilvania.

El sueño saludable es un factor clave en la salud cardiovascular total, según lo define Life's Essential 8 de la American Heart Association, que también incluye actividad física, no fumar, peso saludable y niveles saludables de colesterol, azúcar en la sangre y presión arterial.

De acuerdo con las métricas de salud cardiovascular de la Asociación, los adolescentes de 13 a 18 años deben dormir de 8 a 10 horas cada noche.

Los investigadores evaluaron el sueño, la grasa visceral y la presión arterial en 303 adolescentes del centro de Pensilvania (edad promedio 16,2 años; 47,5 % mujeres; 21,5 % negros o hispanos) que regresaron para repetir la evaluación después de participar de niños en el estudio Penn State Child Cohort. El sueño se midió durante una noche en el laboratorio del sueño y en el hogar durante 7 días usando un dispositivo de monitoreo del sueño similar a un reloj de pulsera.

Con este dispositivo, los investigadores rastrearon la duración del sueño y su variabilidad (para capturar cuánto y qué poco dormían los adolescentes noche a noche), y el punto medio del sueño (el punto medio entre el sueño y la hora de despertarse) y su regularidad (para capturar sus patrones de sueño con el tiempo). Un punto medio del sueño a las 2 a. m. o más tarde se considera retrasado para un adolescente típico durante la semana escolar, y las diferencias de 45 minutos o más de noche a noche en el punto medio del sueño se consideraron muy irregulares.

La grasa abdominal visceral, que es la grasa abdominal profunda que rodea el estómago, el hígado y los intestinos, se midió con una exploración de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) durante la visita al laboratorio del sueño. La grasa visceral es más peligrosa para la salud del corazón que la grasa almacenada debajo de la piel. También se midió la presión arterial sentado durante la visita al laboratorio del sueño 3 veces a intervalos de 5 minutos, promediando las últimas 2 lecturas.

Entre los hallazgos principales:

• En general, los participantes tenían hábitos de sueño típicos de los adolescentes: acostarse más tarde que durante la escuela primaria y dormir más tarde los fines de semana y las vacaciones escolares que los días de escuela.
   
• Entre los adolescentes estudiados durante el año escolar y cuyo sueño varió en 45 minutos o más durante la semana escolar, cada unidad de aumento en la grasa abdominal visceral se relacionó con una presión arterial sistólica (número superior) 7 mm Hg más alta y una presión arterial sistólica 3 mm Hg más alta. presión arterial diastólica (número inferior).
   
• Por el contrario, entre los adolescentes cuyo sueño varió menos de 45 minutos durante la semana escolar, no hubo relación entre la grasa abdominal visceral y la presión arterial elevada.
   
• Para aquellos que se durmieron más tarde entre semana (con un punto medio de sueño a las 2 a. m. o más tarde), cada unidad de aumento en la grasa abdominal visceral se relacionó con un aumento de 5 mm Hg en la presión arterial sistólica y un aumento de 2 mm Hg en la presión arterial diastólica. Para los que se acostaron más temprano, no hubo relación entre la grasa abdominal visceral y la presión arterial elevada.
   
• Entre los adolescentes que participaron en el estudio durante un receso escolar, ni un retraso en el punto medio del sueño ni la regularidad del sueño alteraron significativamente el vínculo entre la grasa abdominal visceral y la presión arterial.
   
• En los adolescentes que se describieron a sí mismos como "personas nocturnas", cada unidad de aumento en la grasa abdominal visceral se relacionó con una presión arterial diastólica 3 mm Hg más alta; Patrones de sueño erráticos vinculados a presión arterial elevada en adolescentes con sobrepeso abdominal