Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023

La píldora combinada de dosis fija supera a la monoterapia para la hipertensión pulmonar

Tomar macitentan y tadalafil juntos casi duplicó las reducciones en la resistencia vascular pulmonar

Los pacientes con hipertensión arterial pulmonar tuvieron aproximadamente el doble de reducción en la resistencia vascular pulmonar (PVR) si tomaron los medicamentos para la HTP macitentan (10 mg) y tadalafil (40 mg) juntos en una sola tableta en lugar de cualquiera de los medicamentos solos, según una investigación que se presentó en la Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología junto con el Congreso Mundial de Cardiología.

Macitentan y tadalafil se encuentran entre varios medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para el tratamiento de la HTP. Las pautas y los estudios previos sugieren que el uso de dos o más agentes para tratar la HTP puede brindar beneficios adicionales, pero el nuevo ensayo es el primero en comparar directamente el uso de una combinación de dosis fija de estos medicamentos en una sola tableta versus cualquiera de los medicamentos por sí solo.

En la parte del estudio que comparó la combinación de dosis fija con la monoterapia con macitentan, la RVP disminuyó un 45 % en el brazo de combinación de dosis fija y un 23 % en el brazo de monoterapia. En una comparación con la monoterapia con tadalafilo, la RVP disminuyó un 44 % en el brazo de combinación de dosis fija y un 22 % en el brazo de monoterapia.

"Estamos muy contentos con los resultados", dijo Kelly Chin, MD, profesora de medicina y directora del programa de hipertensión pulmonar en UT Southwestern Medical Center en Dallas y autora principal del estudio. "La RVP disminuyó tanto en los pacientes que recibían una terapia como en los pacientes que recibían dos, pero fue una disminución mucho mayor con la terapia de combinación de dosis fija".

La HTP es una condición rara que restringe el flujo de sangre del corazón a los pulmones, lo que reduce la cantidad de oxígeno transportado en la sangre. Actualmente no existe cura, pero los medicamentos pueden ayudar a prevenir que la condición empeore y reducir síntomas como fatiga, mareos, dolor de pecho y dificultad para respirar. PVR es una medida de la presión en la circulación pulmonar y un marcador de la gravedad de la HTP.

Los investigadores reclutaron a 187 pacientes con HTP que experimentaban limitaciones en la actividad física debido a la afección pero que se sentían cómodos en reposo (HTP de clase II y III, según el sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud). La mayoría de los pacientes eran mujeres, y la edad promedio osciló entre 49 y 53 años en los grupos de tratamiento. Esto refleja una población típica de pacientes con HTP, que es más común en mujeres entre 30 y 60 años.