Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023

Eliminar los copagos de los medicamentos preventivos no reduce los eventos cardíacos

Los ahorros promedio de CA $35 por mes no mejoraron los resultados entre los de bajos ingresos

Proporcionar medicamentos para enfermedades crónicas, por ejemplo, medicamentos para reducir el colesterol, la presión arterial y la diabetes, de forma gratuita durante tres años no tuvo un impacto significativo en los resultados de salud graves asociados con esas afecciones entre las personas mayores de bajos ingresos en Canadá, según un estudio. estudio que se presenta en la Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología junto con el Congreso Mundial de Cardiología.

El ensayo, realizado en Alberta, Canadá, generó un ahorro promedio de 35 dólares canadienses (CA), o $26, por mes para los participantes en el grupo de intervención, pero la eliminación de este nivel de copago no mostró ningún beneficio significativo en términos de los beneficios del estudio. criterio principal de valoración, una tasa combinada de muerte, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, revascularización coronaria (procedimientos para abrir arterias bloqueadas) u hospitalización por afecciones cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias o diabetes.

“Nuestros hallazgos sugieren que la política actual en Alberta, Canadá, es probablemente razonable; aunque deja a las personas con algunos costos, no son una carga excesiva en esta población”, dijo Braden Manns, MD, profesor de medicina en la Universidad de Calgary en Canadá y autor principal del estudio. “La mayoría de los expertos en políticas de salud en realidad se sorprenderán bastante por esto. Es una prueba negativa, pero de la que podemos aprender mucho”.

Los medicamentos disponibles pueden reducir significativamente el riesgo de eventos cardíacos entre las personas con enfermedades crónicas, como enfermedades cardíacas, diabetes y enfermedad renal crónica. Sin embargo, los estudios estiman que aproximadamente 1 de cada 8 personas con tales afecciones citan el costo como la razón principal para no continuar con los medicamentos preventivos, y las personas de nivel socioeconómico más bajo tienden a tener peores resultados de enfermedades crónicas que las personas más ricas.

Los investigadores buscaron determinar si la eliminación de todos los costos a cargo del paciente podría aumentar la adherencia a la medicación y, por lo tanto, mejorar los resultados entre las personas mayores de bajos ingresos, un grupo considerado particularmente vulnerable a los malos resultados cardiovasculares.

El estudio inscribió a 4.761 personas de 65 años o más con un ingreso familiar anual inferior a 50.000 dólares canadienses (37.400 dólares). Todos los participantes tenían un alto riesgo cardiovascular determinado por una combinación de condiciones crónicas diagnosticadas y/o factores de riesgo como fumar, presión arterial alta y colesterol alto.

Para la mitad de los participantes, se eliminaron todos los copagos de medicamentos para 15 clases de medicamentos conocidos por ayudar a prevenir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otras formas de enfermedades vasculares o retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica. Al resto de los participantes se les siguió cobrando copagos de medicamentos como de costumbre bajo el plan de seguro farmacéutico público universal para personas mayores, que es el 30% de los costos de medicamentos, hasta un copago máximo de CA $ 25 ($ 19) por receta.