Tratamiento invasivo vs conservador inicial en la enfermedad coronaria
Comparaciones internacionales de resultados del Ensayo ISCHEMIA
Antecedentes
ISCHEMIA fue el ensayo de estrategia más grande para el manejo de pacientes con enfermedad coronaria crónica (CCD) e isquemia al menos moderada. Si bien demostró beneficios para el estado de salud con un enfoque invasivo, se desconocen las variaciones internacionales en estos beneficios.
Métodos
El estado de salud relacionado con la angina se evaluó con el Cuestionario de angina de Seattle (SAQ; rango 0-100; una puntuación más alta indica un mejor estado de salud) y se comparó entre regiones internacionales. Los modelos de regresión de probabilidades proporcionales bayesianas estimaron el efecto promedio de las estrategias invasivas frente a las conservadoras en las puntuaciones del SAQ al año en todas las regiones.
Resultados
Entre 4.586 participantes de América del Norte, América del Sur/Central, Europa del Este, Europa Occidental y Asia-Pacífico (28 %, 10 %, 26 %, 17 % y 18 %, respectivamente), las puntuaciones medias del resumen del SAQ al inicio oscilaron entre 67,4 ± 19,5 en Europa del Este a 78,6 ± 19,2 en América del Norte (Panel A).
Comentarios
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