Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2023

Las estatinas muestran beneficios en la reducción de la disfunción cardíaca causada por las antraciclinas

Entre las personas que recibieron regímenes de quimioterapia que contenían antraciclinas para el linfoma, las que tomaron atorvastatina, un fármaco para reducir el colesterol, durante un año fueron significativamente menos propensas a mostrar evidencia de disfunción cardíaca que las que tomaron un placebo, según un estudio presentado en el American College of Cardiology's Sesión Científica Anual Junto al Congreso Mundial de Cardiología.

El daño al corazón es un efecto secundario relativamente común del tratamiento con antraciclinas y puede provocar disfunción cardíaca y luego insuficiencia cardíaca, una afección en la que el músculo cardíaco se vuelve demasiado débil para bombear sangre de manera efectiva. Los resultados del ensayo sugieren que las estatinas pueden ayudar a disminuir los efectos de este daño cardíaco, particularmente en personas que tienen un riesgo elevado de problemas cardíacos debido a la edad avanzada, un índice de masa corporal más alto o que toman dosis más altas de antraciclinas, según los investigadores.

"Creemos que los pacientes con linfoma que son tratados con antraciclinas y tienen un alto riesgo de disfunción cardíaca e insuficiencia cardíaca se beneficiarían de la terapia con estatinas", dijo Marielle Scherrer-Crosbie, MD, profesora de medicina en el Hospital de la Universidad de Pensilvania y el coautor principal del estudio. "Creo que es un estudio impactante que conducirá a una mayor prescripción de estatinas en los pacientes".

Las antraciclinas son la quimioterapia más común que se usa para tratar el linfoma y también se usan para varios otros tipos de cáncer. Los investigadores han buscado durante mucho tiempo intervenciones para reducir el riesgo de toxicidad cardíaca asociada con esta clase de fármacos, con un éxito limitado. Otro estudio reciente, que tuvo un criterio de valoración diferente y se centró en gran medida en pacientes tratadas por cáncer de mama, encontró que las estatinas no reducían la cardiotoxicidad. En comparación con el cáncer de mama, las estrategias de tratamiento para el linfoma incluyen con mayor frecuencia antraciclinas e involucran dosis más altas de estos medicamentos.

Para el nuevo ensayo, llamado STOP-CA, los investigadores inscribieron a 300 pacientes con linfoma en tratamiento con antraciclinas en una dosis mediana de 300 mg/m 2 . A la mitad se le asignó tomar 40 mg de atorvastatina y la otra mitad tomó un placebo diariamente, comenzando antes de su primera dosis de antraciclinas y continuando durante un año. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de los pacientes, una medida de la capacidad de bombeo del corazón, se evaluó al inicio del estudio y al cabo de un año. Un total de 286 pacientes completaron el estudio.