Sobrevivientes de COVID pueden tener un mayor riesgo de desarrollar diabetes
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Resumen La evidencia emergente sugiere que la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) puede conducir a una amplia gama de resultados de secuelas post-agudas, incluida la nueva aparición de diabetes. El objetivo de este metanálisis fue estimar la incidencia de diabetes recién diagnosticada en sobrevivientes de COVID-19. Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Scopus, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y en la Literatura mundial sobre la enfermedad por coronavirus de la Organización Mundial de la Salud y en los registros de ensayos clínicos de estudios que informaran sobre la asociación de la COVID-19 y la diabetes. Las fechas de búsqueda fueron de diciembre de 2019 al 16 de octubre de 2022. Dos investigadores evaluaron los estudios de forma independiente para su inclusión. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa. Estimamos el efecto de COVID-19 en la diabetes incidente mediante metanálisis de efectos aleatorios utilizando el método de varianza inversa genérica. Identificamos 8 estudios elegibles que constaban de 4.270.747 pacientes con COVID-19 y 43.203.759 controles. La mediana de edad fue de 43 años (rango intercuartil, IQR 35-49) y el 50% eran mujeres. COVID-19 se asoció con un riesgo 66 % mayor de diabetes incidente (razón de riesgo, 1,66; IC del 95 %: 1,38; 2,00). El riesgo no se modificó por edad, sexo o calidad del estudio. La mediana de la evaluación del riesgo de sesgo fue de 7. En esta revisión sistemática y metanálisis, la COVID-19 se asoció con un mayor riesgo de desarrollar diabetes de nueva aparición entre los supervivientes. Se justifica el control activo de la desregulación de la glucosa después de la recuperación de la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo. |
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Los sobrevivientes de COVID-19 tienen un 66 % más de riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 o tipo 2 después de su diagnóstico en comparación con los que no han sido diagnosticados con COVID-19, según un estudio realizado por investigadores del Colegio de Medicina de Penn State. Sus hallazgos se encuentran entre las pruebas más recientes que sugieren que las personas diagnosticadas con COVID-19 pueden experimentar una variedad de problemas de salud en el período posterior a la enfermedad.
Si bien investigaciones anteriores han indicado que COVID-19 puede conducir a una mayor incidencia de diabetes en los sobrevivientes, en comparación con la población general, las causas no se conocen bien. Según los investigadores, el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, se une a un receptor enzimático que se encuentra en la superficie de muchos órganos y tejidos, incluidas las células que se encuentran en el páncreas, el intestino delgado y los riñones. Otros equipos de investigación han descubierto que el virus afecta los niveles de insulina e induce la muerte de las células beta pancreáticas, que producen insulina.
“No podemos concluir definitivamente que COVID-19 causa diabetes, y se necesita más investigación sobre si existe una causa biológica para explicar esta asociación”, dijo Paddy Ssentongo, médico residente de medicina interna en Penn State Health. “Pero sabemos que otros virus como el virus de las paperas, el rotavirus y el citomegalovirus están asociados con el desarrollo de diabetes, por lo que no es inverosímil que el SARS-CoV-2, que se ha demostrado que afecta múltiples sistemas en el cuerpo humano, también pueda hacer lo mismo."
Ssentongo y Djibril Ba, profesor asistente de ciencias de la salud pública, completaron uno de los metanálisis más grandes, o una revisión exhaustiva de los estudios existentes, de la asociación entre la COVID-19 y la diabetes. Extrajeron datos de ocho estudios elegibles de más de 850 que tuvieron lugar desde diciembre de 2019 hasta mediados de octubre de 2022. Su análisis final incluyó datos de más de 4 millones de pacientes con COVID-19 y 43 millones de pacientes de control que no fueron diagnosticados con la enfermedad. .
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