Terapia posicional para refluxo gastroesofágico noturno

Introdução

Até 80% dos pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) apresentam sintomas noturnos, como azia e regurgitação, que podem ter um profundo impacto negativo na qualidade do sono e no funcionamento diurno.

Medidas de estilo de vida, como levantar a cabeceira da cama e estender o tempo entre o jantar e a hora de dormir, muitas vezes não fornecem alívio suficiente. O uso de inibidores da bomba de prótons (IBPs) é muito eficaz para sintomas diurnos, mas tem eficácia limitada para sintomas noturnos de refluxo. Outras soluções são, portanto, de grande interesse.

Os pacientes geralmente relatam que têm mais sintomas de refluxo quando dormem do lado direito. De fato, estudos experimentais sugeriram que a posição de decúbito lateral direito está associada a um tempo mais longo de exposição ao ácido esofágico e a uma depuração mais lenta do ácido esofágico em comparação com a posição de decúbito lateral esquerdo.

Um mecanismo proposto para explicar isso é que na posição de decúbito lateral direito, o estômago é posicionado acima do esôfago, resultando em mais refluxo. Portanto, intervenções destinadas a promover o decúbito lateral esquerdo (e evitar o decúbito lateral direito) poderiam aliviar os sintomas do refluxo noturno.

Travesseiros anti-refluxo, que tentam manter a posição de decúbito lateral esquerdo à noite, resultam em menos exposição ácida na posição reclinada e menos sintomas de refluxo noturno auto-relatados. No entanto, essas almofadas não permitem movimentos corporais espontâneos e, portanto, podem ser desconfortáveis. Os treinadores eletrônicos de posição para dormir, usados ​​diretamente no corpo, podem fornecer uma alternativa terapêutica a esses travesseiros. A eficácia dos dispositivos eletrônicos de treinamento da posição do sono já foi comprovada em pacientes com apneia do sono e ronco excessivo.

Os pacientes com apneia podem ser treinados por meio de vibração para virar as costas para o lado esquerdo ou direito. Ao adaptar o limiar de vibração/posição de tal dispositivo, assumimos que seria possível treinar pacientes com sintomas de refluxo noturno a dormir sobre o lado esquerdo, reduzindo assim suas queixas.

Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia posicional do sono, usando um novo dispositivo eletrônico portátil de terapia posicional do sono, na posição de dormir e nos sintomas noturnos de refluxo gastroesofágico.