Resultados negativos | 22 NOV 22

Movilización Activa Temprana durante la Ventilación Mecánica en la UCI

No resultó en un número significativamente mayor de días que los pacientes estuvieron vivos y fuera del hospital
Autor/a: The TEAM Study Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group Fuente: N Engl J Med 2022; 387:1747-1758 Early Active Mobilization during Mechanical Ventilation in the ICU

Movilización Activa Temprana durante la Ventilación Mecánica en la UCI

Antecedentes

La debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (UCI) a menudo se desarrolla en pacientes que se someten a ventilación mecánica invasiva. La movilización activa temprana puede mitigar la debilidad adquirida en la UCI, aumentar la supervivencia y reducir la discapacidad.

Métodos

Asignamos aleatoriamente a 750 pacientes adultos en la UCI que estaban recibiendo ventilación mecánica invasiva para recibir una mayor movilización temprana (minimización de la sedación y fisioterapia diaria) o atención habitual (el nivel de movilización que normalmente se brinda en cada UCI).

El resultado primario fue el número de días que los pacientes estuvieron vivos y fuera del hospital a los 180 días después de la aleatorización.

Resultados

La mediana del número de días que los pacientes estuvieron vivos y fuera del hospital fue de 143 (rango intercuartílico, 21 a 161) en el grupo de movilización temprana y de 145 días (rango intercuartílico, 51 a 164) en el grupo de atención habitual (diferencia absoluta, −2,0 días; intervalo de confianza [IC] del 95 %, −10 a 6; P = 0,62).

La duración diaria media (±DE) de la movilización activa fue de 20,8±14,6 minutos y 8,8±9,0 minutos en los dos grupos, respectivamente (diferencia, 12,0 minutos por día; IC del 95 %, 10,4 a 13,6).

Un total de 77% de los pacientes en ambos grupos pudieron estar de pie por un intervalo medio de 3 días y 5 días, respectivamente (diferencia, -2 días; IC 95%, -3,4 a -0,6). Para el día 180, la muerte había ocurrido en el 22,5 % de los pacientes del grupo de movilización temprana y en el 19,5 % de los del grupo de atención habitual (odds ratio, 1,15; IC del 95 %, 0,81 a 1,65).

 

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