American Heart Association Sesiones científicas 2022

El estrés marital relacionado con una peor recuperación después de un ataque al corazón

Un matrimonio estresante puede tener un impacto negativo en la recuperación de un ataque cardíaco. El estrés marital entre los adultos más jóvenes (de 18 a 55 años) se relacionó con una peor recuperación después de un ataque cardíaco. Ese impacto negativo no cambió sustancialmente después de considerar los factores demográficos y socioeconómicos, como la educación, el empleo, los ingresos y el estado del seguro médico, según una investigación preliminar que se presentará en las Sesiones Científicas 2022 de la Asociación Estadounidense del Corazón. La reunión, celebrada en persona en Chicago y virtualmente, del 5 al 7 de noviembre de 2022, es un intercambio global de primer nivel de los últimos avances científicos, investigaciones y actualizaciones de prácticas clínicas basadas en evidencia en ciencia cardiovascular.

"Los profesionales de la salud deben ser conscientes de los factores personales que pueden contribuir a la recuperación cardíaca y centrarse en guiar a los pacientes hacia recursos que ayuden a controlar y reducir sus niveles de estrés", dijo el autor principal del estudio, Cenjing Zhu, M.Phil., Ph. D. candidato en el departamento de epidemiología de enfermedades crónicas de la Escuela de Salud Pública de Yale en New Haven, Connecticut.

Según la Asociación Estadounidense del Corazón, las enfermedades cardíacas, incluido el ataque cardíaco, siguen siendo la principal causa de muerte en los EE. UU. Se estima que cada año ocurren 605 000 nuevos ataques cardíacos y 200 000 ataques recurrentes en los EE. UU.

Estudios anteriores han encontrado que el estrés psicológico y social puede conducir a una peor recuperación de una enfermedad cardíaca. Si bien estar casado o en pareja se ha relacionado con una mejor salud y un mejor pronóstico de enfermedades cardíacas, lo que no estaba claro es si el estrés experimentado en un matrimonio o una relación romántica (estrés marital) puede afectar la recuperación después de un ataque cardíaco, específicamente entre los adultos más jóvenes.

Zhu y sus colegas compararon la recuperación un año después de un ataque cardíaco con el estrés marital autoinformado. Los participantes del estudio incluyeron a 1593 adultos tratados por un ataque cardíaco en 103 hospitales de EE. UU. (ubicados en 30 estados de todo el país), que se inscribieron en otro estudio llamado VIRGO, entre 2008 y 2012. Todos los participantes estaban casados ​​o en una pareja comprometida en el momento de su ataque al corazón. Los participantes tenían una edad promedio de 47 años e incluyeron 1199 (75,3 %) adultos blancos, 205 (12,9 %) adultos negros, 109 (6,8 %) adultos hispanos y más de dos tercios eran mujeres.

Para medir el estrés marital, un mes después de un ataque al corazón, los participantes completaron un cuestionario de 17 ítems llamado Escala de Estrés Marital de Estocolmo (una escala desarrollada y probada previamente en pacientes cardíacas ancianas en Estocolmo, Suecia, que evalúa los factores estresantes matrimoniales, incluida la calidad de la relación afectiva y sexual con el cónyuge o pareja). Los investigadores clasificaron a los participantes según sus respuestas al cuestionario en tres grupos: estrés marital ausente/leve, estrés marital moderado o estrés marital severo.

Luego se siguió a los participantes hasta por un año. Zhu y sus colegas utilizaron una escala de puntos para evaluar cómo la salud física del participante puede haber limitado sus actividades de la vida diaria, el dolor corporal y la calificación de salud percibida. El componente de salud mental evaluó el bienestar mental y la interacción social de los participantes. Tanto el puntaje de estrés como el de salud física/mental fueron autoinformados por los participantes del estudio. Los datos del hospital se utilizaron para evaluar la elegibilidad del estudio de los participantes y los datos de readmisión.