Barcelona: 26 al 29 de agosto de 2022 | 26 AGO 22

Congreso Europeo de Cardiología

Uno de los encuentros más importantes de la agenda científica anual
INDICE:  1. Página 1 | 2. Estatinas | 3. Tabaquismo | 4. Sueño y obesidad | 5. AINES e IC | 6. Contaminación del aire | 7. Vacunas ARN COVID | 8. Aldosterona | 9. Marcapasos | 10. Ejercicio en octogenarios | 11. Cannabis medicinal | 12. Drogas ilícitas | 13. Hipertensión pulmonar | 14. Guía cardio-oncología | 15. Sueño y riesgo CV | 16. Polipíldora | 17. Cambio climático | 18. Horario de los antihipertensivos | 19. TBQ y monóxido de carbono | 20. Acetazolamida | 21. Cribado cardiovascular | 22. Influenza, vacunas | 23. Angioplastia disfunción VI | 24. Oxigenación post paro cardíaco | 25. Presión arterial en paro cardíaco | 26. Alopurinol | 27. Inteligencia artificial | 28. Dapagliflozina | 29. Asundexian | 30. Fiebre Reumática: anticoagulantes | 31. Cribado de fibrilación auricular | 32. Inteligencia artificial y estenosis aórtica | 33. Algoritmo riesgo CV | 34. DCI extravascular | 35. Pruebas funcionales post PCI | 36. FRAME-AMI | 37. Evolocumab | 38. IRC revascularización | 39. Muerte súbita: finerenona | 40. Terapia antiplaquetaria dual | 41. Muerte súbita: predictores | 42. Prevención ACV: asundexian | 43. Selección para angiografía | 44. Actividad de la placa ATC | 45. Guía riesgo quirúrgico | 46. Actualizaciones de estudios | 47. Riesgo poligénico | 48. Guía cardio-oncología | 49. Guía arritmias ventriculares y muerte súbita | 50. IA en estenosis aórtica grave | 51. FR en mujeres | 52. Lipoproteína(a) | 53. COVID19 | 54. PCI acceso radial | 55. Inhibidor de P2Y12 | 56. Estatinas, beneficios | 57. Marfan | 58. Imágenes coronarias | 59. Empagliflozina en IAM | 60. Dispositivos, complicaciones
Guía cardio-oncología

Guía de práctica clínica ESC 2022 sobre cardio-oncología

El doctor Alexander Lyon (Hospital Royal Brompton - Londres, Reino Unido) y la doctora Teresa López-Fernández (Hospital Universitario La Paz - Madrid, España), presidentes del Grupo de Trabajo de Guías, dieron a conocer las primeras Guías ESC sobre cardio-oncología. 1

Las nuevas pautas, desarrolladas en colaboración con la Asociación Europea de Hematología (EHA), la Sociedad Europea de Radiología Terapéutica y Oncología (ESTRO) y la Sociedad Internacional de Cardio-Oncología (IC-OS), brindan recomendaciones para permitir que los profesionales de la salud ayuden a los pacientes con cáncer mantengan la mejor salud CV posible a lo largo de su tratamiento.

La mejora de la supervivencia relacionada con el cáncer y el desarrollo de nuevas terapias, además del uso continuo de la quimioterapia con antraciclinas, han resultado en un número cada vez mayor de pacientes con cáncer, tanto actuales como previamente tratados, que acuden a los servicios de cardiología con CVD.  La cardiotoxicidad puede ocurrir temprana o tarde después del inicio o la finalización del tratamiento y la extensión es muy variable, dependiendo de múltiples factores, incluido el tipo de malignidad, los fármacos anticancerosos y sus combinaciones, el uso de radioterapia, la presencia de factores de riesgo CV y ​​las comorbilidades del paciente.

El objetivo es personalizar los enfoques para minimizar la toxicidad CV relacionada con la terapia del cáncer y mejorar los resultados tanto del cáncer como CV.

Las directrices comienzan explicando el papel de los servicios de cardio-oncología y establecen un conjunto armonizado de definiciones de toxicidad CV relacionada con el tratamiento del cáncer (CTR-CVT), que ha estado ausente hasta hace poco tiempo. Luego sigue una sección sobre la estratificación del riesgo de toxicidad CV y ​​las evaluaciones de riesgo de referencia que deben realizarse antes de comenzar el tratamiento contra el cáncer, con recomendaciones para pacientes con y sin ECV preexistente. “El momento óptimo para plantear estrategias de prevención de ECV en pacientes con cáncer es en el momento del diagnóstico de cáncer, previo al inicio del tratamiento oncológico”, afirma la Dra. López-Fernández, y continúa, “La estratificación del riesgo de toxicidad CV debe realizarse sin retrasar el cáncer se recomiendan tratamientos y derivación a cardio-oncología en pacientes de alto y muy alto riesgo antes de la terapia anticancerígena.


Ilustración central
: Dinámica del riesgo de toxicidad cardiovascular de pacientes con cáncer a lo largo de su terapia continua. CS, sobrevivientes de cáncer; CTR-CVT, toxicidad cardiovascular relacionada con la terapia del cáncer; CV, cardiovascular; ECV, enfermedad cardiovascular; FRCV, factores de riesgo cardiovascular; El riesgo de CTR-CVT es una variable dinámica que cambia a lo largo de la vía de la atención y está influenciada por varias condiciones que incluyen la edad, los antecedentes de cáncer, los FRCV o CVD preexistentes y la terapia previa contra el cáncer cardiotóxico. El riesgo de CTR-CVT cambia durante y después del tratamiento según el tipo, la dosis, la frecuencia y la duración del tratamiento oncológico (línea continua azul). Los FRCV preexistentes, las ECV o los tratamientos previos contra el cáncer pueden aumentar la magnitud del riesgo de toxicidad CV aguda y a largo plazo (línea continua morada). El riesgo de CTR-CVT sigue siendo variable en extensión durante el tratamiento contra el cáncer y puede o no aumentar gradualmente con el tiempo (líneas punteadas). La estrategia de cardio-oncología puede reducir la magnitud de la CTR-CVT al: (1) optimizar el manejo de la ECV y los FRCV (flechas verdes); (2) considerar estrategias cardioprotectoras en pacientes de alto riesgo (flechas verdes); (3) organizar la vigilancia del tratamiento del cáncer; y (4) introducción de cardioprotección temprana después de la detección de CTR-CVT subclínica (flechas moradas). La evaluación del riesgo CV dentro del primer año después de la finalización de la terapia del cáncer cardiotóxico identifica a los SC que requieren un seguimiento a largo plazo. Se recomiendan programas de supervivencia del cáncer que incluyan una evaluación anual del riesgo CV y ​​el manejo de

 

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