Barcelona: 26 al 29 de agosto de 2022 | 26 AGO 22

Congreso Europeo de Cardiología

Uno de los encuentros más importantes de la agenda científica anual
INDICE:  1. Página 1 | 2. Estatinas | 3. Tabaquismo | 4. Sueño y obesidad | 5. AINES e IC | 6. Contaminación del aire | 7. Vacunas ARN COVID | 8. Aldosterona | 9. Marcapasos | 10. Ejercicio en octogenarios | 11. Cannabis medicinal | 12. Drogas ilícitas | 13. Hipertensión pulmonar | 14. Guía cardio-oncología | 15. Sueño y riesgo CV | 16. Polipíldora | 17. Cambio climático | 18. Horario de los antihipertensivos | 19. TBQ y monóxido de carbono | 20. Acetazolamida | 21. Cribado cardiovascular | 22. Influenza, vacunas | 23. Angioplastia disfunción VI | 24. Oxigenación post paro cardíaco | 25. Presión arterial en paro cardíaco | 26. Alopurinol | 27. Inteligencia artificial | 28. Dapagliflozina | 29. Asundexian | 30. Fiebre Reumática: anticoagulantes | 31. Cribado de fibrilación auricular | 32. Inteligencia artificial y estenosis aórtica | 33. Algoritmo riesgo CV | 34. DCI extravascular | 35. Pruebas funcionales post PCI | 36. FRAME-AMI | 37. Evolocumab | 38. IRC revascularización | 39. Muerte súbita: finerenona | 40. Terapia antiplaquetaria dual | 41. Muerte súbita: predictores | 42. Prevención ACV: asundexian | 43. Selección para angiografía | 44. Actividad de la placa ATC | 45. Guía riesgo quirúrgico | 46. Actualizaciones de estudios | 47. Riesgo poligénico | 48. Guía cardio-oncología | 49. Guía arritmias ventriculares y muerte súbita | 50. IA en estenosis aórtica grave | 51. FR en mujeres | 52. Lipoproteína(a) | 53. COVID19 | 54. PCI acceso radial | 55. Inhibidor de P2Y12 | 56. Estatinas, beneficios | 57. Marfan | 58. Imágenes coronarias | 59. Empagliflozina en IAM | 60. Dispositivos, complicaciones
Actividad de la placa ATC

La actividad de la enfermedad en las arterias coronarias predice el riesgo futuro de muerte y ataques cardíacos

Estudio PRE18FFIR presentado en una Hot Line Session hoy en ESC Congress 2022

Una técnica de imagen no invasiva para detectar la actividad de la enfermedad de las arterias coronarias en pacientes con infarto de miocardio no predijo el criterio principal de valoración de todos los eventos coronarios, pero sí predijo la mortalidad por todas las causas y la muerte cardíaca o infarto de miocardio no fatal.

PRE 18 FFIR fue el primer estudio internacional multicéntrico que examinó prospectivamente si la evaluación no invasiva de la actividad de la placa aterosclerótica coronaria predice eventos cardíacos recurrentes en pacientes con infarto de miocardio. Actualmente, la predicción se realiza con puntajes de riesgo clínico y evaluación de la enfermedad arterial coronaria obstructiva, pero falta precisión. Las placas arteriales coronarias de alto riesgo identificadas mediante enfoques de imagen invasivos se han asociado con futuros eventos coronarios, pero estas técnicas no son prácticas para un uso clínico generalizado.

Un análisis agrupado retrospectivo post hoc de pacientes con enfermedad cardiovascular encontró previamente que el aumento de la actividad de la placa coronaria (llamada actividad de microcalcificación coronaria; CMA) se asoció con un mayor riesgo de infarto de miocardio. 2 CMA es una medida de la actividad de la placa aterosclerótica coronaria evaluada mediante tomografía por emisión de positrones (PET) con fluoruro de sodio 18F no invasivo y angiografía coronaria por tomografía computarizada (CTCA). Se basa en el hallazgo de que la captación de 18F-fluoruro de sodio en las arterias coronarias es un marcador de calcificación activa en placas ateromatosas necróticas ricas en lípidos.

El estudio PRE 18 FFIR investigó si la CMA podía predecir eventos coronarios recurrentes en pacientes con infarto de miocardio reciente. Entre 2015 y 2020, el ensayo inscribió a 704 pacientes de 50 años o más con un infarto de miocardio reciente (dentro de los 21 días) y enfermedad arterial coronaria multivaso en angiografía coronaria invasiva o revascularización coronaria previa. El criterio principal de valoración fue la muerte cardíaca o el infarto de miocardio no mortal, pero se amplió durante el estudio para incluir la revascularización coronaria no programada debido a tasas de eventos primarios inferiores a las previstas.

La edad promedio de los participantes fue de 64 años y el 85% eran hombres. El 89% tenía enfermedad de la arteria coronaria de múltiples vasos, el 7% tenía enfermedad del tronco principal izquierdo y el 4% tenía enfermedad de un vaso. Todos los participantes se sometieron a PET y CTCA con 18F-fluoruro de sodio, y un laboratorio central ciego e independiente determinó la CMA. CMA=0 indica actividad de placa aterosclerótica coronaria baja y CMA>0 indica actividad de placa aterosclerótica coronaria alta. Un total de 421 pacientes tenían CMA>0 y 283 pacientes tenían CMA=0. Los dos grupos tenían puntuaciones medias similares en el Registro global de eventos coronarios agudos (GRACE) y gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias.

 

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