Congreso Europeo de Cardiología
Pruebas funcionales de rutina o atención estándar en pacientes de alto riesgo después de una PCI
Antecedentes
Hay datos limitados de ensayos aleatorios para guiar un enfoque de vigilancia de seguimiento específico después de la revascularización miocárdica. No está claro si una estrategia de seguimiento que incluye pruebas funcionales de rutina mejora los resultados clínicos entre los pacientes de alto riesgo que se han sometido a una intervención coronaria percutánea (ICP).
Métodos
Asignamos aleatoriamente a 1706 pacientes con características anatómicas o clínicas de alto riesgo que se habían sometido a una ICP a una estrategia de seguimiento de pruebas funcionales de rutina (prueba de estrés nuclear, electrocardiografía de ejercicio o ecocardiografía de estrés) un año después de la ICP o solo a la atención estándar.
El resultado primario fue una combinación de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio u hospitalización por angina inestable a los 2 años. Los resultados secundarios clave incluyeron angiografía coronaria invasiva y revascularización repetida.
Resultados
La edad media de los pacientes fue de 64,7 años, el 21,0% tenía enfermedad del tronco principal izquierdo, el 43,5% enfermedad en bifurcación, el 69,8% enfermedad multivaso, el 70,1% lesiones largas difusas, el 38,7% diabetes y el 96,4% había sido tratado con stents liberadores de medicamentos.
A los 2 años, se había producido un evento de resultado primario en 46 de 849 pacientes (estimación de Kaplan-Meier, 5,5 %) en el grupo de prueba funcional y en 51 de 857 (estimación de Kaplan-Meier, 6,0 %) en el grupo de atención estándar. grupo (cociente de riesgos instantáneos, 0,90; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 0,61 a 1,35; P = 0,62).
No hubo diferencias entre los grupos con respecto a los componentes del resultado primario.
Comentarios
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