Congreso Europeo de Cardiología

 Consejos para prevenir problemas cardíacos causados ​​por la terapia contra el cáncer

La primera guía de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) sobre cardio-oncología se publica en European Heart Journal. El consejo tiene como objetivo reducir los efectos secundarios cardíacos del tratamiento del cáncer para que los pacientes puedan recibir su terapia de manera segura.

Los tratamientos contra el cáncer que incluyen quimioterapia, radiación, terapia dirigida e inmunoterapia tienen el potencial de causar enfermedades cardiovasculares. Debido al éxito de la terapia contra el cáncer en la prolongación de la supervivencia, un número cada vez mayor de personas viven ahora con enfermedades del corazón como resultado de su tratamiento. Los sobrevivientes de varios tipos de cáncer sólido y linfoma tienen el doble de riesgo de enfermedad cardíaca mortal en comparación con sus pares.

l Dr. Alexander Lyon del Royal Brompton Hospital, Londres, Reino Unido, dijo: “Este documento es para profesionales de la salud que atienden a pacientes y sobrevivientes de cáncer. Brinda recomendaciones específicas sobre el manejo antes, durante y después de administrar terapias contra el cáncer que tienen el potencial de causar problemas en el corazón o los vasos sanguíneos”.

El primer tema importante es que los oncólogos y hematólogos sepan qué terapias pueden causar problemas cardíacos. El segundo problema es que los tratamientos específicos contra el cáncer no crean el mismo nivel de riesgo en todos los pacientes. Por lo tanto, se recomienda una evaluación cardiovascular inicial para identificar a los pacientes de alto riesgo; deben ser remitidos a un cardiólogo para una evaluación cardíaca adicional y la optimización de la salud del corazón y los factores de riesgo antes de comenzar la terapia. “Esta evaluación previa por parte del cardiólogo debe realizarse con urgencia para minimizar los retrasos en el inicio del tratamiento del cáncer”, dijo la presidenta del grupo de trabajo de las directrices, la Dra. Teresa López-Fernández del Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

La frecuencia de la monitorización cardíaca, conocida como vigilancia, durante un tratamiento con potencial para causar una enfermedad cardíaca, y la opción de iniciar medicación cardíaca por adelantado para actuar como protección durante el tratamiento del cáncer, se puede adaptar a cada paciente de cáncer en función del riesgo inicial, la naturaleza y la duración total y la dosis de la terapia contra el cáncer, y cualquier enfermedad cardíaca preexistente.

La preservación y el control de la salud del corazón durante el tratamiento del cáncer es una parte clave de la guía. Se debe educar a los pacientes sobre los riesgos potenciales y cómo reducirlos, como dejar de fumar, hacer ejercicio al menos 150 minutos a la semana pero sin agotarse, seguir una dieta saludable y limitar el consumo de alcohol a 100 gramos por semana. Los posibles síntomas cardíacos como dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayos, desmayos o latidos cardíacos rápidos (palpitaciones) deben informarse al equipo de cáncer. Se recomienda un control estricto de la presión arterial alta, la diabetes y el colesterol alto. Se recomienda a algunos pacientes que controlen su presión arterial en casa cuando comiencen una terapia contra el cáncer conocida por elevar la presión arterial.