Guías de práctica clínica para el uso de plasma de convalecientes de COVID-19
La Asociación para el Avance de la Sangre y las Bioterapias (AABB) publica guías de práctica clínica para el uso adecuado del plasma de convalecientes de COVID-19
- Resumen: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-1079
- Editorial: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-2329
La Asociación para el Avance de la Sangre y las Bioterapias (AABB, por sus siglas en inglés) ha publicado pautas de práctica clínica para el uso adecuado del plasma convaleciente (CCP, por sus siglas en inglés) de COVID-19 en entornos hospitalarios y ambulatorios. Con base en dos revisiones sistemáticas vivas de ensayos controlados aleatorios (ECA), las pautas brindan cinco recomendaciones específicas para el tratamiento de pacientes con COVID-19 y sugieren que el CCP es más efectivo cuando se transfunde con títulos neutralizantes altos a pacientes infectados poco después del inicio de los síntomas. Las pautas se publican en Annals of Internal Medicine.
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Recomendación 1 (Paciente ambulatorio): La AABB sugiere la transfusión de CCP además del estándar de atención habitual para pacientes ambulatorios con COVID-19 que tienen un alto riesgo de progresión de la enfermedad (recomendación débil, evidencia de certeza moderada). Recomendación 2 (Paciente hospitalizado): La AABB recomienda contra la transfusión de CCP para personas hospitalizadas no seleccionadas con enfermedad moderada o grave (recomendación fuerte, evidencia de certeza alta). Esta recomendación no aplica para pacientes inmunodeprimidos o que carezcan de anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Recomendación 3 (Paciente hospitalizado): La AABB sugiere la transfusión de CCP además del estándar de atención habitual para pacientes hospitalizados con COVID-19 que no tienen anticuerpos contra el SARS-CoV-2 detectados al ingreso (recomendación débil, evidencia de certeza baja). Recomendación 4 (Paciente hospitalizado): La AABB sugiere la transfusión de CCP además del estándar de atención habitual para pacientes hospitalizados con COVID-19 e inmunosupresión preexistente (recomendación débil, evidencia de certeza baja). Recomendación 5 (Profilaxis): La AABB sugiere contra la transfusión profiláctica de CCP para personas no infectadas con exposición de contacto cercano a una persona con COVID-19 (recomendación débil, evidencia de certeza baja). Declaración de buenas prácticas clínicas: CCP es más efectivo cuando se transfunde con títulos neutralizantes altos a pacientes infectados poco después del inicio de los síntomas. |
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