Datos del período 1990 - 2019 | 16 AGO 22

Carga de Diabetes e hiperglucemia en adultos en las Américas

La carga de la diabetes es grande y se está expandiendo de manera permanente
Autor/a: GBD 2019 Diabetes in the Americas Collaborators  Fuente: The Lancet Diabetes & Endocrinology Burden of diabetes and hyperglycaemia in adults in the Americas, 19902019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019

Aspectos destacados

Este estudio estimó la carga de la diabetes tipo 1 y 2 en las Américas desde 1990 hasta 2019 utilizando estimaciones de GBD 2019. La diabetes representó del 5 % al 9 % de todas las muertes en las Américas en adultos de 20 años o más. La carga de diabetes tipo 1 y tipo 2 ha aumentado desde 1990 debido al aumento de la prevalencia. La fracción de carga por discapacidad ha aumentado y representa la mitad de la carga total en 2019.

Se ha estimado que la carga de la diabetes es grande y se está expandiendo. Necesitamos centrarnos en intervenciones basadas en la población para reducir el riesgo y brindar atención de calidad y eficiente a las personas afectadas por la diabetes.


Antecedentes

Se ha informado una alta prevalencia de diabetes en las Américas, pero no se dispone de un análisis exhaustivo de la carga de diabetes y los factores relacionados para la región. Nuestro objetivo fue describir la carga de diabetes tipo 1 y tipo 2 y la de hiperglucemia en las Américas desde 1990 hasta 2019.

Métodos

Utilizamos estimaciones de GBD 2019 para evaluar la carga de diabetes en adultos de 20 años o más y la glucosa plasmática alta en ayunas en adultos de 25 años o más en los 39 países y territorios de las seis regiones de las Américas desde 1990 hasta 2019. La principal fuente para estimar la mortalidad atribuible a la diabetes ya la enfermedad renal crónica por diabetes fue el registro civil.

La mortalidad debida a la diabetes en general (es decir, diabetes y diabetes por enfermedad renal crónica) se estimó utilizando el modelo de conjunto de causas de muerte. Los años de vida perdidos (YLL) se calcularon como el número de muertes multiplicado por la esperanza de vida estándar a la edad en que ocurrió la muerte, los años vividos con discapacidad (YLD) se estimaron en función de la prevalencia y la gravedad de las complicaciones de la diabetes.

Los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) se estimaron como una suma de YLD y YLL. Evaluamos la asociación de la carga de diabetes con el nivel de desarrollo de un país (según el Índice Sociodemográfico), el acceso y la calidad de la atención médica (estimada con el Índice de Acceso y Calidad de la Atención Médica) y la prevalencia de diabetes.

También calculamos la fracción atribuible a la población (FAP) de la carga de diabetes debido a cada uno de sus factores de riesgo. Reportamos los intervalos de incertidumbre del 95% para todas las estimaciones.

Resultados

En 2019, un total estimado de 409.000 (intervalo de incertidumbre del 95 % 373 000-443 000) adultos de 20 años o más en las Américas murieron a causa de la diabetes, lo que representó el 5,9 % de todas las muertes.

La diabetes fue responsable de 2266 (1930-2649) AVAD brutos por 100.000 adultos en las Américas, y la glucosa plasmática alta en ayunas de 4401 AVAD (3685-5265) por 100.000 adultos, con una gran variación entre regiones. Los AVAD se debieron principalmente a la diabetes tipo 2 y la distribución fue heterogénea, siendo más alta en América Latina central y el Caribe y más baja en América del Norte de altos ingresos y el sur de América Latina.

Entre 1990 y 2019, los AVAD estandarizados por edad debido a diabetes tipo 2 aumentaron un 27,4 % (22,0-32,5). Este aumento fue particularmente alto en América Latina andina y América del Norte de altos ingresos.

La carga de diabetes tipo 1 y tipo 2 en los países aumentó con una mayor prevalencia de diabetes y disminuyó con mayores índices sociodemográficos y de acceso y calidad de la atención médica.

Los principales factores de riesgo para la carga fueron el IMC alto, con una fracción atribuible a la población (PAF) de 63,2% y los riesgos dietéticos, con una PAF de 27,5%. La fracción de la carga por discapacidad ha aumentado desde 1990 y ahora representa casi la mitad de la carga total en 2019.


Figura: Porcentaje de la carga total de diabetes para todas las edades expresada como discapacidad (YLD) y mortalidad prematura (YLL) entre las regiones de las Américas en 1990 y 2019, ambos sexos
YLDs=años vividos con discapacidad.
 

Comentarios

Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.

AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2022