Las vacunas COVID son seguras para los pacientes cardiovasculares

Objetivos

La preocupación por la seguridad cardiovascular de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) entre las personas con enfermedades cardiovasculares (CVD) puede generar dudas sobre las vacunas. Intentamos evaluar la asociación entre dos vacunas COVID-19, BNT162b2 y CoronaVac, y el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en personas con ECV establecida.

Métodos y resultados

Identificamos personas con antecedentes de ECV antes del 23 de febrero de 2021 y un diagnóstico de MACE entre el 23 de febrero de 2021 y el 31 de enero de 2022 en Hong Kong. MACE se definió como un compuesto de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, revascularización y muerte cardiovascular. Los registros de salud electrónicos de la Autoridad Hospitalaria de Hong Kong se vincularon con los registros de vacunación del Departamento de Salud.

Se utilizó un método de serie de casos autocontrolados para evaluar el riesgo de MACE durante 0 a 13 y 14 a 27 días después de dos dosis de la vacuna COVID-19. Calculamos las razones de tasas de incidencia (TIR) ​​para comparar el riesgo de MACE entre cada período de riesgo y el período de referencia.

Se identificaron un total de 229 235 individuos con ECV, de los cuales 1764 fueron vacunados y tuvieron diagnóstico de MACE durante el período de observación (BNT162b2 = 662; CoronaVac = 1102).

Para BNT162b2, las RRI fueron 0,48 [intervalo de confianza (IC) del 95 % 0,23–1,02] para la primera dosis y 0,87 (IC del 95 % 0,50–1,52) para la segunda dosis durante el período de riesgo de 0 a 13 días, 0,40 (IC del 95 % 0,18-0,93) para la primera dosis y 1,13 (IC 95% 0,70-1,84) para la segunda dosis durante el período de riesgo de 14-27 días.

Para CoronaVac, las RRI fueron 0,43 (IC 95 % 0,24–0,75) para la primera dosis y 0,73 (IC 95 % 0,46–1,16) para la segunda dosis durante el período de riesgo de 0 a 13 días, 0,54 (IC 95 % 0,33– 0,90) para la primera dosis y 0,83 (IC 95% 0,54-1,29) para la segunda dosis durante el período de riesgo de 14 a 27 días.

 Se encontraron resultados consistentes en análisis de subgrupos para diferentes sexos, grupos de edad y diferentes condiciones cardiovasculares subyacentes.

Conclusión

Nuestros hallazgos no mostraron evidencia de un mayor riesgo de MACE después de la vacunación con BNT162b2 o CoronaVac en pacientes con ECV. Se requiere investigación futura para monitorear el riesgo después de la tercera dosis de cada vacuna.

Comentarios

La vacunación contra la COVID-19 no está asociada con un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, según un amplio estudio publicado en Cardiovascular Research, una revista de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

“Nuestro estudio mostró que la enfermedad cardiovascular preexistente no debería impedir que las personas se vacunen contra el COVID-19”, dijo la autora del estudio, la Dra. Esther W. Chan, de la Facultad de Medicina Li Ka Shing de la Universidad de Hong Kong, Especial de Hong Kong. Región Administrativa, China. “La vacunación es particularmente importante para este grupo, ya que la enfermedad cardiovascular se asocia con peores resultados y un mayor riesgo de muerte después de la infección por COVID-19”.

Este fue el primer estudio en examinar la asociación entre las vacunas COVID-19 y el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en pacientes con enfermedades cardiovasculares. El estudio se centró en BNT162b2 y CoronaVac, las únicas vacunas COVID-19 autorizadas para uso de emergencia en Hong Kong.