Riesgo de tromboembolismo venoso en hombres con cáncer de próstata

Resumen

Objetivo

Estimar el riesgo adicional de tromboembolismo venoso (TEV) en hombres con cáncer de próstata en comparación con hombres sin cáncer de próstata en Suecia.

Diseño

Estudio de cohorte a nivel nacional que siguió a 92 105 hombres con cáncer de próstata y 466 241 hombres sin cáncer de próstata (cohorte de comparación) emparejados 5:1 por año de nacimiento y región residencial.

Ámbito

La población general masculina de Suecia (utilizando la base de datos nacional de cáncer de próstata de Suecia).

Medidas de resultado primarias y secundarias

Razones de proporción de incidencia bruta (IPR) que comparan la incidencia de TEV en hombres con cáncer de próstata y hombres en la cohorte de comparación. Se utilizó la regresión de Cox para calcular los HR de TEV ajustados por factores de confusión.

Resultados

2955 hombres con cáncer de próstata y 9774 hombres en la cohorte de comparación experimentaron un primer TEV durante una mediana de seguimiento de 4,5 años. La trombosis venosa profunda (TVP) representó el 52 % de los casos de TEV en ambas cohortes.

La mediana de tiempo desde el inicio del seguimiento hasta el TEV fue de 2,5 años (IQR 0,9–4,7) en la cohorte de cáncer de próstata y de 2,9 años (IQR 1,3–5,0) en la cohorte de comparación. Las tasas brutas de incidencia de TEV por 1000 años-persona fueron 6,54 (IC del 95 %: 6,31 a 6,78) en la cohorte de cáncer de próstata (n = 2955 eventos) y 4,27 (IC del 95 %: 4,18 a 4,35) en la cohorte de comparación (n = 9774 eventos).

El IPR disminuyó de 2,53 (IC del 95 %: 2,26 a 2,83) a los 6 meses a 1,59 (IC del 95 %: 1,52 a 1,67) a los 5 años de seguimiento. Los HR ajustados fueron 1,48 (IC del 95 %: 1,39 a 1,57) para la TVP y 1,47 (IC del 95 %: 1,39 a 1,56) para la embolia pulmonar después del ajuste por las características del paciente.

Conclusiones

Los hombres suecos con cáncer de próstata tenían un aumento medio del 50 % en el riesgo de TEV durante los 5 años posteriores al diagnóstico de cáncer en comparación con los hombres emparejados sin cáncer de próstata. Los médicos deben tener en cuenta este marcado aumento en el riesgo de TEV en hombres con cáncer de próstata para ayudar a garantizar un diagnóstico oportuno.