En Dinamarca, 2005 a 2021 | 18 ABR 22

Tendencias por edad y sexo en la incidencia de infarto de miocardio

La incidencia de infarto de miocardio disminuyó de manera más pronunciada entre los mayores de 70 años
Autor/a: Daniel Molager Christensen, Jarl Emmanuel Strange, et al. Fuente: Aterosclerosis Age- and sex-specific trends in the incidence of myocardial infarction in Denmark, 2005 to 2021

Aspectos destacados

  • La incidencia de infarto de miocardio continúa disminuyendo en la década actual.
     
  • Se observaron disminuciones absolutas y relativas más pronunciadas entre los ancianos.
     
  • Los estudios futuros deberían determinar si se necesita más atención a la prevención en los jóvenes.

Introducción


La incidencia de infarto de miocardio ha disminuido en varias poblaciones desde mediados del siglo pasado, debido a una reducción de los factores de riesgo tradicionales para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y al establecimiento de nuevos tratamientos efectivos para la prevención primaria y secundaria en ensayos aleatorizados. Sin embargo, históricamente, las mujeres y los ancianos estuvieron subrepresentados en la investigación de prevención cardiovascular y tienen factores de riesgo diferenciales para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica en comparación con los hombres y las personas más jóvenes.

Los estudios más recientes sobre la incidencia de infarto de miocardio tuvieron un seguimiento hasta mediados de la década de 2010, o informaron incidencias estandarizadas por edad y sexo, por lo que no muestran los desarrollos específicos de edad y sexo en la incidencia de infarto de miocardio.

Por lo tanto, no está claro si la incidencia decreciente de infarto de miocardio desde la década de 1950 hasta mediados de la década de 2010 ha continuado en la década actual y si se aplica específicamente a mujeres y ancianos. Para abordar esta brecha de conocimiento, llevamos a cabo un estudio nacional basado en registros de las tendencias específicas por edad y sexo en la incidencia del primer infarto de miocardio en Dinamarca desde 2005 hasta mediados de 2021.

Antecedentes y objetivos

Pocos estudios han determinado si la incidencia decreciente de infarto de miocardio continúa en la década actual y cómo se ve afectada por la edad y el sexo. Nuestro objetivo fue determinar los cambios específicos de edad y sexo en la incidencia de infarto de miocardio en Dinamarca desde 2005 hasta 2021.

Métodos

Los primeros ingresos por infarto de miocardio en adultos ≥18 años se identificaron a través de registros nacionales daneses.

Se calcularon las tasas de incidencia por 100 000 personas con intervalos de confianza (IC) del 95 % por año calendario, sexo y grupos de edad (≤49, 50–69, 70–84, ≥85 años).

También presentamos razones de tasas de incidencia (TIR) ​​con IC del 95 % para 2019–2021 en comparación con 2005–2007.

Resultados

Desde el 1 de enero de 2005 hasta el 4 de agosto de 2021, hubo 116 481 infartos agudos de miocardio incidentes en aproximadamente 4,5 millones de daneses de ≥18 años.

La tasa de incidencia general de infarto de miocardio por cada 100 000 personas disminuyó en ambos sexos desde 2005 hasta 2021 (mujeres: 143 a 80; hombres: 243 a 174) y en todos los grupos de edad.

Las disminuciones más pronunciadas en la incidencia se observaron para edades ≥85 años (hombres: 55 %, TIR: 0,45 [0,41–0,49]; mujeres: 58 %, TIR: 0,42 [0,39–0,45]) y 70–84 años (hombres: 46 %, TIR: 0,54 [0,52–0,57]; mujeres: 52 %, TIR: 0,48 [0,46–0,51]).

Las tasas también disminuyeron significativamente para las edades de 50 a 69 años (hombres: 19 %, TIR: 0,81 [0,79–0,84]; mujeres: 17 %, TIR: 0,83 [0,78–0,88]) y ≥49 años (hombres: 30 %, TIR: 0,70 [0,64-0,76]; mujeres: 37 %, TIR: 0,63 [0,54-0,74]).


Figura 1 (A) Tasa de incidencia de infarto de miocardio por 100.000 personas con intervalos de confianza del 95 %, 2005-2021. (B) Cambios relativos en la incidencia de primer infarto de miocardio durante el período 2019-2021 en comparación con el período 2005-2007 (referencia), presentados como razones de tasas de incidencia y porcentajes con intervalos de confianza del 95%. ↓ = disminución; IC = intervalos de confianza; TIR = razón de tasas de incidencia.

Conclusiones

Las disminuciones en la incidencia de infarto de miocardio continuaron en la década actual en todos los grupos de edad y sexo. Sin embargo, se observaron disminuciones absolutas y relativas significativamente más pronunciadas entre los grupos de mayor edad (≥70 años).


Discusión

Nuestro estudio proporciona una estimación contemporánea de la incidencia específica por edad y sexo del primer infarto de miocardio en un entorno nacional. Usando los registros daneses con cobertura nacional, identificamos brechas en la tasa de disminución de la incidencia de infarto de miocardio entre los grupos de edad.

Observamos una disminución más pronunciada entre los grupos de mayor edad (≥70 años) en comparación con los jóvenes y de mediana edad.

 

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