Trastornos cognitivos un año después de padecer COVID-19
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Puntos clave Pregunta ¿Cuál es la trayectoria dinámica de los cambios cognitivos en la población anciana que sobrevive al COVID-19? Hallazgos En este estudio de cohorte de 1438 sobrevivientes de COVID-19 de 60 años o más que fueron dados de alta de hospitales designados para COVID-19 en Wuhan, China, la incidencia de deterioro cognitivo fue mayor en los sobrevivientes de COVID-19, especialmente en aquellos con casos graves, en comparación con participantes no infectados durante un período de seguimiento de 1 año. Significado Los hallazgos sugieren que el deterioro cognitivo a largo plazo es común después de la infección por SARS-CoV-2, lo que indica la necesidad de evaluar el impacto de la pandemia de COVID-19 en la futura carga de demencia en todo el mundo. |
Introducción
La pandemia de COVID-19 ha afectado a más de 418 millones de pacientes hasta el momento, y el número va en aumento. El impacto a largo plazo de la COVID-19 en la cognición se ha convertido en un importante problema de salud pública.
El SARS-CoV-2 causa una variedad de secuelas neurológicas en los sobrevivientes de COVID-19, que incluyen mareos, dolor de cabeza, mialgias, hipogeusia, hiposmia, polineuropatía, miositis, enfermedades cerebrovasculares, encefalitis y encefalopatía. Tal susceptibilidad del sistema nervioso central al SARS-CoV-2 ha despertado un gran interés en las investigaciones neuropsiquiátricas entre los sobrevivientes de COVID-19.
Las quejas cognitivas son comunes en las fases aguda y subaguda de COVID-19. Nuestra investigación, junto con la de otros, ha demostrado una asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y el rendimiento cognitivo en adultos mayores meses después de la infección. Sin embargo, aún se desconoce la trayectoria a largo plazo de los cambios cognitivos después de la infección por SARS-CoV-2. En este estudio, investigamos la trayectoria dinámica de 1 año de los cambios cognitivos en sobrevivientes mayores de COVID-19.
Importancia
Determinar el impacto a largo plazo de COVID-19 en la cognición es importante para informar los pasos inmediatos en la política de investigación y salud de COVID-19.
Objetivo
Investigar la trayectoria de 1 año de cambios cognitivos en sobrevivientes mayores de COVID-19.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio de cohorte reclutó a 3233 sobrevivientes de COVID-19 de 60 años o más que fueron dados de alta de 3 hospitales designados para COVID-19 en Wuhan, China, del 10 de febrero al 10 de abril de 2020.
Sus cónyuges no infectados (N = 466) fueron reclutados como población de control. Se excluyeron los participantes con deterioro cognitivo previo a la infección, un trastorno neurológico concomitante o antecedentes familiares de demencia, así como aquellos con enfermedad cardíaca, hepática o renal grave o cualquier tipo de tumor.
El seguimiento del funcionamiento cognitivo y el deterioro se realizó a los 6 y 12 meses. Se incluyeron un total de 1438 sobrevivientes de COVID-19 y 438 individuos de control en el seguimiento final. COVID-19 se clasificó como grave o no grave siguiendo las pautas de la American Thoracic Society.
Principales resultados y medidas
El resultado principal fue el cambio en la cognición 1 año después del alta del paciente. Los cambios cognitivos durante el primer y segundo período de seguimiento de 6 meses se evaluaron mediante el Cuestionario de informantes sobre el deterioro cognitivo en los ancianos y la Entrevista telefónica sobre el estado cognitivo, respectivamente.
Con base en los cambios cognitivos observados durante los 2 períodos, las trayectorias cognitivas se clasificaron en 4 categorías:
- Cognición estable.
- Deterioro cognitivo de inicio temprano.
- Deterioro cognitivo de inicio tardío.
- Deterioro
Comentarios
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