Clínica de la intoxicación y recomendaciones de tratamiento | 03 FEB 22

¿Qué es el fentanilo? ¿Qué es la naloxona?

Es un muy potente opioide sintético similar a la morfina, pero entre 50 y 100 veces más potente. La naloxona antagoniza sus efectos.
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Fentanilo

Recomendaciones del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

El Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires emitió en la tarde del miércoles un alerta ante el reporte de fallecimientos y hospitalizaciones producto del consumo de cocaína adulterada en varias localidades de la zona oeste del Conurbano.

Los signos a los que debe prestarse atención son “shock, depresión del sensorio, dificultad respiratoria, excitación psicomotriz” en persona con antecedente de consumo reciente de cocaína.

Ante el alerta epidemiológico emitido en el día de la fecha por la Provincia de Buenos Aires tras la identificación de una serie de casos con signos de shock, depresión del sensorio, dificultad respiratoria, excitación psicomotriz, y que presentan antecedentes de consumo reciente de cocaína, el Ministerio de Salud de la Nación ha emitido recomendaciones para los equipos de salud y la población en general.

Si bien hasta el momento se desconoce el tóxico que está produciendo los casos, por las características de la presentación clínica podría tratarse de sustancias que dentro de sus componentes contienen opioides. En la admisión de los servicios de guardia de la provincia de Buenos Aires, los efectores de salud continúan registrando el ingreso de personas en grave estado en los diferentes establecimientos de salud.

Las autoridades sanitarias bonaerenses informaron a la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación que las personas hospitalizadas se encuentran en establecimientos sanitarios de los municipios de Hurlingham, San Martín, Tres de Febrero, Morón, Tigre, Ituzaingó y General Rodríguez.

Frente a esta situación, y con la información con que se cuenta al momento de emitirse el presente alerta, la cartera sanitaria nacional comunica las siguientes recomendaciones preliminares.

Recomendaciones para los equipos de salud

-Se considera caso sospechoso a toda persona que en las últimas 24 horas haya ingerido cocaína y presente alguno de los siguientes signos y síntomas: dificultad respiratoria, bradipnea, convulsiones, miosis, depresión del sensorio, parestesias, excitación psicomotriz.

-Evaluar la administración de NALOXONA como antídoto.

-Todo caso sospechoso deberá notificarse al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud del siguiente modo: grupo de eventos (otros eventos de importancia para la salud pública), evento (caso sospechoso de intoxicación por consumo de cocaína supuestamente contaminada).

Recomendaciones para la población

-Si alguna persona ha consumido cocaína en las últimas 48 horas y necesita atención clínica, debe acudir de forma inmediata al centro de salud o guardia de hospital general más cercano.

-En caso de haber consumido cocaína en las últimas 24 horas y presenta algunos de estos síntomas: dificultad respiratoria, respiración lenta, convulsiones, disminución del estado de conciencia, excitación psicomotriz, o alteraciones de la sensibilidad (sensación de hormigueo, adormecimiento), debe consultar de inmediato a un servicio de emergencias o comunicarse con el Centro Nacional de Intoxicaciones o el Centro de Toxicología regional.

Para consultas al Centro Nacional de Intoxicaciones- CNI Hospital Nacional “Gervasio Posadas”: Teléfono: 0800-333-0160 (línea gratuita nacional). Correo: cni@hospitalposadas.gov.ar

-A su vez, la Secretaría de Políticas Integrales sobre Drogas (SEDRONAR) dispone también de la línea nacional y confidencial 141 que atiende las 24 horas. Además, cuenta con más de 750 espacios abiertos en todo el país para el acompañamiento de quienes padecen consumos problemáticos. A través de la articulación entre los distintos niveles del Estado, y con una mirada federal para acompañar a todas las provincias, la SEDRONAR junto al Ministerio de Salud y al Ministerio de Seguridad, lleva adelante políticas de reducción de oferta y demanda de sustancias adictivas, poniendo como eje también el trabajo de cuidado del cuerpo y la prevención de consumos problemáticos.

-Es importante acompañar sin juzgar ni estigmatizar. Por tu salud y la de todos.


El fentanilo es una droga sintética 50 veces más potente que la heroína y 100 veces más potente que la morfina.

¿Qué es el fentanilo?

Puntos para recordar

  • El fentanilo es un fuerte analgésico opioide sintético similar a la morfina, pero entre 50 y 100 veces más potente. En su forma recetada se utiliza para calmar el dolor, pero el fentanilo también se produce ilegalmente y se distribuye como droga callejera.
     
  • El fentanilo y otros opioides sintéticos son las drogas más frecuentemente relacionadas con las muertes por sobredosis.
     
  • El fentanilo ilegal se vende como polvo, gotas vertidas sobre papel secante como pequeñas golosinas, en goteros para los ojos o vaporizadores nasales o en forma de pastillas que tienen el aspecto de opioides recetados.
     
  • El fentanilo ilegal se mezcla con otras drogas como cocaína, heroína, metanfetamina y MDMA; esto es especialmente peligroso porque quien consume esas drogas por lo común no sabe que se les ha agregado fentanilo.
     
  •  El fentanilo actúa uniéndose a los receptores opioides que se encuentran en áreas del cerebro que controlan el dolor y las emociones. Sus efectos incluyen felicidad extrema, aletargamiento, náuseas, confusión, estreñimiento, sedación, tolerancia, adicción, depresión respiratoria o paro respiratorio, pérdida del conocimiento, coma y muerte.
     
  • La alta potencia del fentanilo aumenta tremendamente el riesgo de sobredosis, especialmente si la persona que consume drogas no sabe que el polvo o la pastilla que usa contiene fentanilo. Puede subestimar la dosis de opioides que está tomando y sufrir una sobredosis.
     
  • La naloxona es un medicamento que se puede administrar para revertir una sobredosis de fentanilo. Debido a la potencia del fentanilo, tal vez sean necesarias varias dosis de naloxona.
     
  • Los medicamentos y las terapias conductuales han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la adicción al fentanilo y a otros opioides.

El fentanilo es un fuerte opioide sintético similar a la morfina, pero entre 50 y 100 veces más potente. Es un fármaco recetado que a veces también se usa en forma ilegal. Al igual que la morfina, por lo general se receta a pacientes con dolores intensos, especialmente después de una operación quirúrgica.

A veces también se usa para tratar a pacientes que sufren de dolor crónico y presentan tolerancia física a otros opioides. La tolerancia ocurre cuando se necesita consumir cada vez mayor cantidad de una droga o consumirla con mayor frecuencia para lograr el efecto deseado.

En la actualidad los opioides sintéticos —incluido el fentanilo— son las drogas más comúnmente asociadas con las muertes por sobredosis en Estados Unidos. En 2017, el fentanilo fue parte del 59.8 % de las muertes relacionadas con opioides, comparado con el 14.3 % en 2010 en los EE.UU.

¿Qué son los opioides?

Los opioides son una clase de drogas que se encuentran en forma natural en la planta de amapola o adormidera. Algunos opioides se elaboran directamente de la planta, mientras que otros —como el fentanilo— se crean en laboratorios, donde los científicos utilizan la misma estructura química para fabricar opioides sintéticos o semisintéticos.

Farmacología:

El fentanilo es unas 100 veces más potente que la morfina como analgésico. Es un agonista del receptor opioide μ con alta solubilidad en lípidos y efectos de inicio rápido y duración corta. El fentanilo cruza rápidamente la barrera hematoencefálica. Es similar a otros agonistas de los receptores opioides μ (como la morfina o la oxicodona) en sus efectos farmacológicos y produce analgesia, sedación, náuseas, vómitos, prurito y depresión respiratoria. El fentanilo parece producir rigidez muscular con mayor frecuencia que otros opioides. A diferencia de algunos agonistas de los receptores opioides μ, el fentanilo no provoca la liberación de histamina y tiene efectos depresores mínimos sobre el corazón.

 

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