Acuerdo entre expertos sobre el Taller Mundial 2017 | 01 FEB 22

Clasificación de la Periodontitis

Los autores recomiendan el perfeccionamiento continuo y la incorporación de desafíos diagnósticos.
Autor/a: Andrea Ravidà, Suncica Travan, Muhammad H. A. Saleh, Henry Greenwell, et al. Fuente: Journal of Periodontology Agreement among international periodontal experts using the 2017 World Workshop classification of periodontitis

Acuerdo entre expertos periodontales internacionales que utilizan la Clasificación de Periodontitis del Taller Mundial 2017

Aspectos destacados

  • En este estudio se evaluó el acuerdo entre examinadores sobre la aplicación clínica del Taller Mundial 2017 sobre la clasificación de la periodontitis. Además, se identificaron "zonas grises" relacionadas con la clasificación. Un grupo de 9 casos con diferentes grados de gravedad fueron clasificados por 103 evaluadores clínicos con experiencia en el manejo de enfermedades periodontales.
     
  • Para las evaluaciones de estadificación, calificación y extensión, el acuerdo general entre examinadores fue del 76,6 %, 82 % y 84,8 %, respectivamente, con una fiabilidad moderada entre examinadores. Se observaron zonas grises en 3 de los 9 casos, lo que indicaba la necesidad de mayor claridad en la clasificación.
     
  • Los autores han presentado todas las dudas que surgieron durante el estudio y han proporcionado respuestas con lecturas sugeridas que serán útiles para los médicos. Con todos los casos disponibles para los lectores, los autores presentan un enfoque paso a paso para diagnosticar cada caso con una justificación basada en la clasificación de 2017, que será útil para que los lectores clínicos calibren con el panel "estándar de oro".
     
  • Los autores recomiendan el perfeccionamiento continuo y la incorporación de desafíos diagnósticos.

Introducción

La periodontitis es un problema de atención médica mundial con costos crecientes a nivel individual y social, y la evidencia actual indica que hasta el 42% de los adultos dentados de EE. UU. tienen periodontitis.

El Taller Mundial de Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales y Periimplantarias de 2017 acordó una nueva clasificación de enfermedades periodontales basada en un sistema de clasificación y estadificación multifacético que reconoce un subconjunto de personas que desarrollan periodontitis más grave que la mayoría de los adultos.

Además, se sabe desde hace muchos años que segmentos de pacientes con periodontitis de moderada a grave no responden de manera predecible a los protocolos estándar de tratamiento de la periodontitis administrados por médicos bien capacitados.

El nuevo sistema de clasificación de periodontitis se desarrolló en reconocimiento de que las clasificaciones anteriores para la enfermedad periodontal no se traducían fácilmente en diagnósticos y planes de tratamiento para pacientes individuales.

Se reconoció que existen varios fenotipos de periodontitis, y la clasificación de 2017 incorpora el uso de varios factores como parte de las influencias multifactoriales sobre la enfermedad pasada de un paciente individual y la probabilidad de una respuesta futura a los principios estándar de tratamiento y mantenimiento periodontal.

Sigue siendo incierto si la estructura y la información integrada del sistema de estadificación y clasificación permite a los médicos clasificar de forma predecible a los pacientes individuales.

El objetivo principal de este estudio fue determinar el grado de consistencia en la estadificación, clasificación y extensión entre personas capacitadas para manejar casos de periodontitis severa y con exposición previa a la nueva clasificación de periodontitis. Los casos seleccionados para este estudio se basaron en la formación y experiencia de los clínicos invitados a participar.

 

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