Puntos clave
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Lo que significa que la excreción urinaria de oxalato parece ser un factor de riesgo independiente para la progresión de la enfermedad renal crónica.
Resumen
Importancia:
El oxalato es un metabolito terminal potencialmente tóxico que se elimina principalmente por los riñones. La nefropatía por oxalato es una complicación bien conocida de trastornos genéticos raros e hiperoxaluria entérica, pero el oxalato no se ha investigado como un posible contribuyente a formas más comunes de enfermedad renal crónica (ERC).
Objetivo:
Evaluar si la excreción urinaria de oxalato es un factor de riesgo para una progresión más rápida de la ERC hacia la insuficiencia renal.
Diseño, entorno y participantes:
Este estudio prospectivo de cohorte evaluó a 3123 participantes con estadios de 2 a 4 ERC que se inscribieron en el estudio de cohorte de insuficiencia renal crónica desde el 1 de junio de 2003 hasta el 30 de septiembre de 2008. El análisis de datos se realizó del 24 de octubre de 2017. Al 17 de junio de 2018.
Exposiciones: Veinticuatro horas de excreción de oxalato urinario.
Principales resultados y medidas:
Una disminución del 50% en la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) y la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).
Resultados
Este estudio incluyó a 3123 participantes (edad media [DE], 59,1 [10,6] años; 1414 [45,3%] mujeres; 1423 [45,6%] blancos).
La eGFR media (SD) en el momento de la recogida de orina de 24 horas fue de 42,9 (16,8) ml / min / 1,73 m2. La excreción urinaria media de oxalato fue de 18.6 mg / 24 horas (rango intercuartil [RIC], 12.9-25.7 mg / 24 horas) y se correlacionó de manera inversa con eGFR (r = −0.13, P <.001) y positivamente con proteinuria de 24 horas (r = 0,22, p <0,001).
Comentarios
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