Introducción
Recientemente ha habido un rápido progreso en el tratamiento del ACV isquémico (AIS), con evidencia clínica de alta calidad de ensayos aleatorios que brindan apoyo para intervenciones endovasculares. Gran parte de esta evidencia proviene de la publicación de las pautas de gestión de AIS anteriores por parte de la AHA en 2013.
Estas pautas fueron desarrolladas por un grupo de redacción designado por el Comité de Supervisión de Declaraciones Científicas del Consejo de Accidentes Cerebrovasculares de la AHA, basándose en una revisión sistemática de preguntas clínicas identificadas por un comité de revisión de evidencia independiente. Las recomendaciones fueron aprobadas por el grupo de redacción completo y revisadas previamente para ser publicado por 4 revisores externos y por el Comité de Liderazgo del Consejo Stroke.
Los miembros del grupo de redacción debían revelar conflictos de intereses y abstenerse de discusiones o votos sobre temas relacionados. La AHA / ASA, la fuente de financiación de la directriz, está parcialmente respaldada por contribuciones de compañías farmacéuticas y fabricantes de dispositivos médicos.
Población objetivo: Pacientes adultos con accidente cerebrovascular isquémico agudo. Recomendaciones principales
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Evidencia
Las pautas, que abordan ampliamente el tratamiento del ACV isquémico (AIS), incluyen Más de 100 recomendaciones específicas, cada una presentada con la fuerza de la recomendación y nivel de calidad de la evidencia de apoyo. Muchas de las recomendaciones no han cambiado desde las pautas anteriores y abordan una serie de detalles importantes con respecto a la atención de pacientes con AIS.
Aquí se destacan cuatro recomendaciones porque ejemplifican la gran importancia para los sistemas de cuidado del accidente cerebrovascular o porque representan avances notables en manejo del accidente cerebrovascular agudo.
Los sistemas regionales de atención del accidente cerebrovascular están respaldados por esta guía y ya se han instituido en muchas áreas. Estos sistemas están respaldados por datos de observación, ya que los ensayos aleatorios que aborden su eficacia serían difíciles, si no imposibles. Por lo tanto, la calidad de la evidencia de apoyo es inferior a la establecida en esta guía.
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Comentarios
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