Efecto de los carbohidratos procesados sobre el metabolismo | 30 NOV 18
Ganar peso después de perderlo
Un estudio analiza los carbohidratos procesados como responsables de recuperar el peso perdido
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Fuente: Harvard Chan School Communications / The Nutrition Source Effects of varying amounts of carbohydrate on metabolism after weight loss

Introducción

Perder peso es un trabajo duro, pero muchas personas que han perdido peso pueden estar de acuerdo en que mantenerlo puede ser un desafío aún mayor.

La falta de autocontrol o demasiadas indulgencias dietéticas se mencionan a menudo como razones para recuperar peso. Pero un nuevo estudio en la edición de noviembre de BMJ cuestiona esta visión convencional, y encuentra que el tipo de calorías que consume puede influir en la probabilidad de mantener ese peso a largo plazo.

El cuerpo humano está diseñado para protegerse a sí mismo cuando pierde peso, ya sea de forma voluntaria o involuntaria, al aumentar la necesidad de comer al mismo tiempo que ralentiza el metabolismo y almacena la grasa de manera más eficiente. Aunque puede ser emocionante ver que los números en la balanza disminuyen, esto hace que sea más difícil seguir perdiendo peso o incluso mantener la pérdida de peso.

El propósito del estudio BMJ fue ver si los diferentes niveles de carbohidratos en la dieta podrían evitar que se produjeran estos cambios metabólicos, por lo que la pérdida de peso podría permanecer fuera.

El enfoque en los carbohidratos se basó en el modelo de obesidad de carbohidratos e insulina, que sostiene que los altos niveles de insulina que resultan de comer una dieta con alto índice glucémico (es decir, carbohidratos altamente procesados como panes refinados, galletas, galletas y azúcares) generan energía a partir de los alimentos se almacenan más fácilmente como grasa y pueden aumentar el hambre y los antojos de alimentos, reducir el gasto de energía y promover el aumento de peso.


El estudio

Los participantes se colocaron por primera vez en una dieta para perder peso para perder aproximadamente el 12% de su peso inicial para impulsar los cambios metabólicos. La siguiente fase asignó al azar a los 164 participantes que lograron esta pérdida de peso a uno de los tres grupos de prueba:

  1.     Dieta alta en carbohidratos (60%) y baja en grasas (20%)
  2.     Dieta moderada (40%) en carbohidratos y (40%) en grasas
  3.     Dieta baja en carbohidratos (20%) y alta en grasas (60%)

La cantidad de proteína fue la misma en todos los grupos al 20%.

Las calorías totales se ajustaron hacia arriba o hacia abajo para evitar cualquier cambio de peso en cada participante.

Todas las comidas se proporcionaron a los participantes durante la fase de pérdida de peso y durante la fase de prueba de 20 semanas.

Los tipos de alimentos en cada grupo de dieta fueron diseñados para ser lo más similares posible, pero varían en cantidades: el grupo alto en carbohidratos comió más granos integrales, frutas, legumbres y productos lácteos bajos en grasa.

En contraste, el grupo bajo en carbohidratos comió más grasa, pero eliminó todos los granos y algunas frutas y legumbres.

Los participantes siguieron las dietas durante 20 semanas y se midió el gasto energético total.

Durante las 20 semanas, los participantes en todos los grupos mantuvieron su peso y hubo una diferencia mínima en las medidas secundarias, incluida la actividad física y el gasto energético en reposo (factores que podrían aumentar de forma independiente el gasto energético total).

Los resultados

El grupo bajo en carbohidratos mostró un mayor gasto de energía con un rango de 209-278 calorías / día en comparación con el grupo alto en carbohidratos.

El grupo de carbohidratos moderados mostró un aumento menor en el gasto de aproximadamente 100 calorías en comparación con el grupo de carbohidratos altos. Esta tendencia fue consistente a lo largo del período de 20 semanas.

El aumento del efecto metabólico con la dieta baja en carbohidratos fue más significativo en las personas que tuvieron una alta secreción de insulina al inicio del estudio, con un aumento del gasto de energía en un rango de 308-478 calorías / día. (Las personas con alta secreción de insulina tienden a tener una forma más parecida a "manzanas" que a "peras", ya que el exceso de grasa corporal se almacena predominantemente alrededor de la sección media).

Fig 3

Cambio en el gasto total de energía, el resultado primario, en los análisis por intención de tratar (arriba) y por protocolo (abajo). Los datos se muestran como cambio promedio desde el inicio de la fase de prueba, con bigotes que representan 1 error estándar por encima y por debajo de la media. Pruebas de P uniformidad en los grupos de dieta para el promedio de cambios en el punto medio y final de la fase de prueba

Este hallazgo respalda investigaciones recientes que sugieren que las diferencias en la biología pueden afectar la forma en que las personas responden para adelgazar dietas a largo plazo.

Una hormona que trabaja para aumentar el apetito, la grelina, disminuyó significativamente en la dieta baja en carbohidratos, lo que podría ayudar a mantener la pérdida de peso.

Otra hormona reguladora del apetito, la leptina, también disminuyó. La leptina regula el balance de energía y trabaja para mantener el peso corporal estable. Por lo general, contrarresta la grelina enviando señales al cerebro para suprimir el apetito cuando el cuerpo tiene suficiente comida.

Anteriormente, se pensaba que los altos niveles de leptina reducían el apetito y hacían que el cuerpo comenzara a usar la grasa almacenada para obtener energía. Sin embargo, algunas formas de obesidad / sobrepeso pueden conducir a la "resistencia a la leptina" cuando el cuerpo tiene altos niveles de leptina.

En este escenario, el cerebro no recibe una alerta de que los niveles de leptina ya están altos, por lo que continúa enviando fuertes señales de hambre a la vez que conserva las reservas de grasa corporal. En otras palabras, los niveles altos de leptina pueden promover la resistencia a la leptina. Su importancia en el estudio BMJ fue que la dieta baja en carbohidratos parecía mejorar la sensibilidad a la leptina al reducir los niveles altos de leptina.

"Este estudio plantea la posibilidad de que un enfoque en la restricción de carbohidratos, en lugar de calorías, podría funcionar mejor para el control de peso a largo plazo", dijo el Dr. David Ludwig, profesor del Departamento de Nutrición de Harvard T.H. La Escuela de Salud Pública Chan, quien dirigió el estudio con la Dra. Cara Ebbeling del Hospital Infantil de Boston.

El Dr. Walter Willett, profesor de epidemiología y nutrición en la Escuela Harvard Chan, que no participó en el estudio, también señaló que: "estos hallazgos de una investigación cuidadosamente realizada pueden ayudar a explicar por qué las dietas bajas en grasa / altas en carbohidratos no son exitosas para la mayoría personas y no han logrado mantener la pérdida de peso en los ensayos aleatorios formales que han durado un año o más ".


Relacionado

En una revisión presentada en la revista Science la misma semana que el estudio de BMJ, el Dr. Ludwig discutió la controversia sobre las proporciones específicas de grasa a carbohidrato para mantener un peso saludable y reducir el riesgo de enfermedad. [2]

Él, el Dr. Willett y otros expertos en el tema acordaron que al centrarse principalmente en la calidad de la dieta (reemplazar las grasas saturadas o trans por las grasas no saturadas) y al reemplazar los carbohidratos refinados por cereales integrales y verduras sin almidón, la mayoría de las personas pueden mantener una buena salud dentro una amplia gama de proporciones de grasa a carbohidratos. Leer más en: Dietary fat is good? Dietary fat is bad? Coming to consensus.

 

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