Características clínicas y abordaje terapéutico | 03 NOV 18

Pirosis funcional

La pirosis funcional es uno de los tres fenotipos en que se divide la enfermedad por reflujo no erosiva, con características y modalidades terapéuticas distintivas
Autor/a: Lee Y, Wu J Fuente: Gastroenterology 154(8):2018-2021, Jun 2018 Management of Patients With Functional Heartburn
Introducción

Casi dos tercios de las personas con pirosis típica no presentan erosiones en el estudio endoscópico del tracto digestivo superior, lo que da lugar a la llamada enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE).

Las pruebas que monitorean la impedancia y el pH esofágicos permitieron reconocer tres fenotipos vinculados con este trastorno: ERNE verdadera, esófago hipersensible (fenotipo que, de acuerdo con los criterios Roma IV, en la actualidad se denomina hipersensibilidad al reflujo), y pirosis funcional, que incluye aquellos pacientes cuyas pruebas esofágicas son normales y sus endoscopias no muestran lesiones; existen escasos datos epidemiológicos acerca de su prevalencia. 

En diversos trastornos funcionales gastrointestinales los mecanismos fisiopatológicos no están claramente establecidos y se postula que la sensibilización del eje conformado por el cerebro y el intestino desempeña un papel importante, ya que el estímulo cerebral se produce por factores psicológicos y cognitivos que intensifican la percepción de la pirosis.

Identificación de la pirosis funcional
 

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