Evaluación del riesgo de anomalías congénitas | 23 JUN 19

Exposición de Metformina en el primer trimestre del embarazo

No se encontraron pruebas para un mayor riesgo de todas las anomalías congénitas no genéticas combinadas después de la exposición a la metformina durante el primer trimestre
Autor/a: oanne E Given, research associate, Maria Loane, reader in public health, Ester Garne, consultant paediatrician, Marie-Claude Addor, clinical geneticist, et al Fuente: BMJ 2018; 361 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k2477 (Published 25 June 2018) Metformin exposure in first trimester of pregnancy and risk of all or specific congenital anomalies: exploratory case-control study

Introducción

La metformina es un fármaco hipoglucemiante oral que se usa en el tratamiento de la diabetes tipo 2 desde la década de 1950. A pesar de las reservas sobre su uso en el embarazo, la metformina se recomienda en el Reino Unido desde 2008 en mujeres con diabetes gestacional y en la diabetes tipo 2 cuando los beneficios probables superan el potencial de daño.

La aparición de la diabetes tipo 2 en niños y mujeres más jóvenes en edad fértil ha impulsado un fuerte aumento en la prevalencia de la diabetes tipo 2 en el embarazo, que, junto con estas recomendaciones es probable que aumente aún más el número de mujeres expuestas a la metformina en el embarazo.

La metformina también se prescribe en el síndrome de ovario poliquístico, en el que mejora la sensibilidad a la insulina, ayuda a la reducción de peso y ayuda a normalizar el ciclo menstrual (aumentando la tasa de ovulación espontánea). La exposición a metformina al inicio del embarazo entre mujeres sometidas a tratamiento des síndrome del ovario poliquístico puede por lo tanto ocurrir.

El uso de metformina para prevenir la diabetes en poblaciones pre-diabéticas, como un tratamiento contra el cáncer, 78 y como un medicamento para perder peso para la obesidad no diabética también es de interés.910 La expansión de las indicaciones para el uso de metformina aumentará el riesgo de exposiciones involuntarias durante el embarazo.

 

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