Evaluación crítica de la Empagliflozina | 19 JUL 17

Efectos cardiovasculares de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2

Reducen la hemoglobina glicosilada, la presión arterial y el peso. Se observó una reducción en la tasa de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y en los principales eventos cardiovasculares
Autor/a: Sanon V, Patel S, Chilton R y colaboradores Ther Clin Risk Manag. 2017; 13: 603–611. May 2017

Introducción y objetivos

Los pacientes con diabetes mellitus (DM) tienen un riesgo elevado de presentar eventos cardiovasculares (ECV). Un primer estudio de grandes dimensiones con seguimiento de más de 10 años en más de 5000 diabéticos con sobrepeso había comprobado que los cambios aislados en el estilo de vida sin una intervención farmacológica no lograban reducir los ECV, e incluso se pudo homologar el riesgo CV de los diabéticos a los no diabéticos que ya habían tenido un ECV (aproximadamente 20% a 10 años).

Luego se desarrollaron otros ensayos clínicos aleatorizados como el UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study), donde se comprobó que diferentes esquemas farmacoterapéuticos se asociaron con reducción de eventos microvasculares, acorde con una reducción significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada. Sin embargo, en los grandes ensayos clínicos más recientes que evaluaron la seguridad de cada fármaco en particular no se pudo comprobar un impacto relevante en la tasa de ECV.

En los últimos años se incrementó la investigación acerca del impacto cardiovascular de los fármacos antidiabéticos, en parte debido a la solicitud de la Food and Drug Administration en 2008, la cual indicó que cualquier estudio en un nuevo fármaco para la diabetes debía reportar eventos cardiovasculares antes de su aprobación.

 

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