Psoriasis y hepatitis B | 20 ABR 15

Terapia con anti-factor necrosis tumoral para psoriasis

Resultados de pacientes con serología sugestiva de infección por virus de hepatitis B pasada durante la terapia con anti factor de necrosis tumoral alfa para psoriasis.
Autor/a: Navarro R, Concha-Garzón MJ, Castaño C, Casal C, Guiu A, Daudén E. Int J Dermatol. 2014 Jul;53(7):909-11.


El factor de necrosis tumoral (TNF) reduce la replicación del virus de hepatitis B (HBV).  Existe evidencia que indica un riesgo de reactivación de HBV o agravamiento en pacientes con infección crónica por hepatitis B al usar agentes anti-TNF.

Existen algunos reportes de hepatitis fulminante durante la terapia biológica.

Recientemente, pocos reportes han sugerido la posible reactivación de HBV en pacientes con antígeno de superficie negativo (HBsAg) luego del tratamiento con agentes biológicos.

El objetivo del estudio fue evaluar la seguridad de los agentes anti-TNF a en pacientes con psoriasis y serología sugestiva de hepatitis B pasada.

Se evaluaron retrospectivamente los resultados de pacientes con psoriasis con serología sugestiva de infección pasada por HBV durante el tratamiento con terapia anti-TNF.

Los criterios de inclusión eran los siguientes: psoriasis en placas moderada a severa tratada con terapia anti TNF en monoterapia por al menos 9 meses. HBsAg negativo y anticuerpo core hepatitis B (HBcAb) positivo.

Se evaluaron 13 pacientes, 4 mujeres y 9 hombres. Los datos basales se encuentran en la tabla 1.  La duración media del tratamiento con anti-TNF era de 28.6 meses (9-86 meses).  El agente prescripto más comúnmente fue etanercept (siete casos), seguido de infliximab (4 casos) y adalimumab (dos casos).  De los 9 pacientes que tenían dos mediciones de HBV basal y al final del seguimiento ninguno positivizó el HBsAg.

 

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