O para identificar pacientes de alto riesgo | 12 MAY 14

Uso de la hemoglobina glicosilada para diagnóstico de diabetes

¿Cuál es su utilidad clínica? ¿En qué casos no debe emplearse y qué precauciones tomar? Una completa revisión del para el médico práctico.
INDICE:  1.  | 2. Referencias

Puntos principales de aprendizaje

  • La hemoglobina A1c (HbA1c) ahora se puede utilizar como una prueba alternativa a la concentración de glucosa para el diagnóstico de la diabetes tipo 2 o para la identificación de personas con alto riesgo de desarrollar la enfermedad.
     
  • Esté al tanto de las condiciones en las cuales el uso de la HbA1c sería inadecuado, como la sospecha de diabetes tipo 1, el embarazo, una enfermedad médica aguda y la insuficiencia renal.
     
  • También es necesario conocer las condiciones que pueden afectar a la HbA1c como la presencia de hemoglobinas anormales y la anemia.
     
  • No solicite sistemáticamente tanto la glucosa como HbA1c en el mismo paciente.

Viñeta clínica:
Un hombre de 48 años de edad se presentó a su médico de cabecera con una historia de 12 meses de la fatiga (que él atribuyó a las largas horas de oficina) y con aumento de la frecuencia urinaria. No tenía problemas de salud anteriores, su presión arterial era de 145 /85 mmHg, y su índice de masa corporal era de 29. Su padre había desarrollado diabetes tipo 2 a la edad de 65 años, y su abuela paterna tuvo diabetes a la edad de aproximadamente 60 años tras el desarrollo de una gangrena en un dedo del pie. La prueba de orina con tira reactiva del paciente no mostró glucosuria, ni cetonuria, ni proteinuria, ni sangre, ni leucocitos o nitritos.
 

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