¿Tratamiento conservador o quirúrgico? | 14 ABR 14

Manejo actual del trauma esplénico

Un enfoque basado en evidencias que permite evaluar, clasificar y tratar los distintos tipos de truama esplénico cerrado.
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INDICE:  1.  | 2. Referencias

 

Puntos centrales

  • La reanimación inicial, la evaluación diagnóstica y el manejo del paciente traumatizado se basan en protocolos de Soporte Vital Avanzado de Trauma (ATLS).
     
  • El manejo posterior de la lesión esplénica depende de la estabilidad hemodinámica del paciente.
     
  • Las lesiones esplénicas se clasifican (I a V) en función de la extensión y profundidad de hematoma y / o laceración esplénica identificados en la tomografía computarizada.
     
  • Las lesiones esplénicas de bajo grado (I, II, y III) son adecuadas para el tratamiento no quirúrgico, aunque la evidencia más reciente sugiere que las calificaciones más altas (IV y V) también podrían ser adecuadas con el adjunto del tratamiento de angioembolización.
     
  • El uso precoz (<72 horas después de la lesión) de la tromboprofilaxis venosa química en forma de heparina de bajo peso molecular no aumenta el riesgo de fracaso del tratamiento no quirúrgico en el trauma esplénico, aunque no existe consenso en el tiempo después de la lesión para iniciar el tratamiento.
 

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